Какие лекарства дают положительный тест на барбитураты

Барбитураты — это достаточно обширная группа средств, производных барбитуровой кислоты. Проникают в нервную систему и оказывают угнетающее влияние на нервные центры, блокируя их работу. В свое время получили широкое применение в медицине, поскольку лечебный эффект доказан уже много лет: барбитураты могут оказывать седативное и снотворное воздействие, причем каждый представитель обладает различной длительностью и мощностью.

Кроме того, препараты, в составе которых содержится барбитуровая кислота или ее производные, обладают противосудорожным и анальгизирующим действием.

Однако, на сегодняшний день, легальны барбитураты только в ряде стран, а их применение ведется под строгим контролем лечащего врача, поскольку помимо всех положительных сторон, отрицательный эффект также хорошо известен. При длительном и неограниченном приеме данных средств у человека возникает зависимость — не только физическая, но и психологическая.

К тому же все препараты группы обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Таким образом, барбитураты не только лечат, но и могут вызвать тяжелейшее отравление при малейшем превышении дозировки, поэтому были найдены более безопасные аналоги.

История открытия и становление термина

Впервые получить барбитуровую кислоту удалось немецкому ученому Адольфу фон Байеру в 1864 году путем конденсации мочевины и диалкилмалоновых кислот, которые, в свою очередь, были получены из яблочной кислоты. По поводу названия нового вещества до сих пор ведутся споры.

По одной версии, Адольф назвал его в честь девушки Барбары, которой в тот момент увлекался. А по другой, своим названием барбитуровая кислота обязана святой Варваре, имя которой соединили с латинским названием мочевины — «urea».

Медицинская практика использования

Впервые препараты барбитуровой кислоты и ее производных были использованы в медицинской практике в 1903 году, то есть через полвека после их открытия.

В то время их назначали в качестве успокоительного и снотворного средства. К 60-м годам 20-го века применение барбитуратов сильно возросло и достигло своего пика. На то имелись свои причины.

В то столетие люди были постоянно подвержены тревоге и стрессу. И любой препарат, оказывающий хоть малейшее подобное действие, пользовался популярностью, а следовательно, и коммерческим успехом.

Механизм действия

В нейронах центральной нервной системы присутствуют так называемые ГАМК-рецепторы. И барбитураты оказывают на них определенное влияние, благодаря которому запускается и ускоряется механизм раскрытия хлор-ионных каналов.

Благодаря этому происходит более быстрое проникание хлора через мембрану нервной клетки, которая, в свою очередь, гиперполяризуется. Как следствие, происходят тормозные процессы в нейронах, от которых и зависит скорость реакции ЦНС на нервный импульс.

Оказываемый эффект

Барбитуровая кислота и все ее производные обладают мощным эффектом, который позволил некоторое время активно применять их в медицинской практике.

Людям, страдающим от бессонницы или тревожных синдромов, назначали барбитураты в качестве снотворных препаратов. Полагаясь на ярко выраженный успокоительный эффект данной группы медикаментов их назначали при агрессии и чрезмерном возбуждении нервной системы.

В связи с тем, что барбитураты блокируют связи между нервными клетками, их до сих пор иногда используют как противосудорожные препараты, назначая людям, страдающим эпилепсией.

Для анестезии — как местной, так и полной, они тоже хорошо подходят. А в совокупности со средствами, используемыми для наркоза, усиливают его длительность. Кроме всего прочего, обладают еще и некоторым обезболивающим эффектом.

Сфера применения

Барбитураты назначали (в редких случаях и сейчас назначают) пациентам, которые подвержены некоторым психическим расстройствам, а также при бессоннице.

Очень часто используют в начальной фазе при необходимости проведения наркоза.

В качестве противосудорожного средства показаны при эпилепсии, так как способны остановить эпилептический приступ.

Барбитураты нашли свое применение и в ветеринарии, из-за способности безболезненно осуществлять эвтаназию. Для этих целей применяется Пентобарбитал.

Современные представители

В список современных барбитуратов, которые до сих пор можно найти в продаже, попали следующие препараты:

1. Люминал (Фенобарбитал) имеет в своей молекуле фенольное кольцо, обладает наиболее сильным и продолжительным действием. Смертельный исход наступает при употреблении 800-1000 мг препарата. Распространен в связи с эффективным воздействием во время эпилептических припадков.
2. Амутал относится к группе сильных и длительных барбитуратов. Однако смертельная доза намного меньше, чем у предыдущего представителя — 100-250 мг.
3. Либриум — не самый сильный транквилизатор. Приобрести в аптеках из-за относительной безопасности проще всего. Назначается врачами при бессоннице и неврозах.
4. Секонал известен продажами на черных рынках, в медицине не используется. Форма выпуска — таблетки по 32 мг, а смерть наступает уже после 150 мг принятого лекарства.
5. Теразин используется как сильное наркотическое средство. С первого употребления вызывает сильнейшую зависимость. Несмотря на это используется в психиатрических клиниках для подавления активности особо буйных пациентов. Обычная доза — 25 мг.
6. Валиум — легкий транквилизатор достаточно широкого применения.

Причины отказа от использования

В настоящее время барбитураты практически не используются в медицине. Это связано с их способностью вызывать микросомальную индукцию в печени. Вследствие чего применение каких бы то ни было лекарственных препаратов после барбитуратов нежелательно, так как происходит усиленное их проникновение в кровь, а значит наступает более выраженный неконтролируемый эффект, схожий с наркотическим отравлением.

Это относится и к повторному применению самих производных барбитуровой кислоты. Кроме того, они обладают целым рядом побочных эффектов и длительным последействием.

Старикам, беременным и кормящим строго запрещено!

Побочный эффект от применения барбитуратов выражается прежде всего в их способности угнетать сокращения миокарда. Вследствие этого препараты с барбитуровой кислотой не рекомендуется использовать людям преклонного возраста. Организм может просто не выдержать их сильно выраженный фармакологический эффект.

Также барбитураты проникают через плаценту от беременной мамы к плоду и через молоко матери к ребенку во время лактации, что чревато серьезными последствиями, вплоть до асфиксии и удушья.

От спокойствия к вечному упокою один шаг

Барбитураты — сильные токсические наркотики. Чаще всего их употребляют опийные наркоманы, но есть и те, которые используют только барбитуровые производные.

Небольшие дозы вызывают состояние, похожее на алкогольное опьянение. Человек чувствует счастье, в некоторых случаях даже эйфорию.

Как и другие токсические вещества, барбитураты наносят огромный вред печени, так как очистка организма происходит именно посредством нее.

Однако барбитуратовые наркоманы чаще всего не доживают до цирроза печени, а погибают вследствие остановки сердечной деятельности либо несчастных случаев, которые происходят под действием наркотиков.

Неотложная помощь при отравлении

Из здорового организма барбитураты в терапевтическом количестве легко выводятся естественным путем, однако их отсутствие вызывает состояние, похожее на алкогольный синдром.

У больного возникает тремор конечностей, тошнота, сонливость, депрессивность сознания, в некоторых случаях даже рвота.

Однако, если принята слишком большая доза барбитуратов, то их необходимо как можно скорее вывести из организма, так как исход отравления может быть очень тяжелым — от комы до смерти.

Как и при любом отравлении, следует начать с промывания желудка. Это поможет избавиться от веществ, которые еще не успели попасть в кровь.

Антидотом при отравлении барбитуратами является Тиосульфат Натрия. Кроме того, для предотвращения и профилактики кислородного голодания мозговых тканей вводят инъекции Бемегрида или Коразола.

Барбитураты и фенобарбитал в моче у водителя – как избежать лишения?

Барбитураты и, в частности, главный из них, фенобарбитал – очень опасные препараты, особенно, для водителей. Настолько, что они используются даже для умерщвления, а их высокие дозы вызывают кому и смерть. Закономерно, что они считаются наркотиками и запрещены для употребления за рулём автомобиля.

В статье мы выясним главное – как избежать лишения прав, если у вас нашли барбитураты, к каким лекарствам они относятся, сколько держатся в моче и крови, какая их норма и как определяется содержание фенобарбитала на анализах при медосвидетельствовании в 2022 году.

Что такое барбитураты?

Если кратко, то это производные от барбитуровой кислоты. Главный и самый распространённый представитель этой группы веществ – .

Они используются в медицине, но с каждым годом их распространение уменьшается в связи с вредными воздействиями на организм, а в 2022 году насчитывается порядка 10 препаратов с их содержанием.

Основные цели их использования:

• успокоительные лекарства (в основном применяется фенобарбитал),
• средства для наркоза,
• снотворные,
• препараты от судорог,
• расслабляющие мышцы.

Но всего насчитывается 2 500 видов барбитуратов. Все они запрещены для езды за рулём машины.

Нашли в моче барбитураты – какие это лекарства?

Откуда же берутся эти вещества в крови или моче и какова причина их выявления? Какие лекарства показывают барбитураты в организме водителя?

Скажем сразу, что в 99% случаев выявления наркотического опьянения, которое ведёт к лишению водительских прав – это выпитый на днях перед медицинским освидетельствованием Корвалол. Именно после него в моче находят главного врага водителя – фенобарбитал, которого содержится в этом препарате чуть менее 2%. Но этого достаточно, чтобы даже одна небольшая доза Корвалола в течение 2-5 дней показывала на анализе содержание барбитуратов выше допустимой нормы.

Если вы точно уверены, что Корвалол в последние дни не употребляли, то к наиболее распространённым лекарствам относятся также:

• есть такой препарат под одноимённым названием «Фенобарбитал» – это чистое вещество в максимальной дозировке, его анализы на освидетельствовании определят со 100-процентной вероятностью,
• Валокордин,
• Теофедрин (барбитураты содержатся в том числе в препарате с приставкой Нео),
• Андипал,
• Пенталгин-Н,
• Лавокордин,
• Корвалдин,
• Беллатаминал (Эрготамин),
• Валордин,
• Пливалгин,
• Тетралгин,
• Седал-М.

Есть ещё большой ряд таких препаратов, показывающих барбитураты. Просто вспомните, что вы принимали в виде таблеток, растворов или в любой другой форме из лекарств в последние дни и даже недели.

Как вывести из организма быстрее?

Волшебной пилюли, которая просто нейтрализует действие барбитуратов и фенобарбитала в частности в домашних бытовых условиях, просто не существует.

Но фактически эти вещества можно вывести быстрее, если ускорить процесс метаболизма. На это естественным образом влияют такие способы:

• пить много воды и при этом употреблять в пищу достаточно пищи,
• кушать больше молочных продуктов,
• аэробные виды спорта (бег и любые другие, ускоряющие кровообращение).

Есть и народные способы избавиться от барбитуратов. В их числе череда, полевой хвощ и тысячелистник. Опять же, они не уберут вмиг барбитураты из организма, а только ускорят его выведение (в виде отваров и других способов употребления).

Что нейтрализует эти вещества?

Между тем, в медицинских учреждениях есть способ вывести максимально быстро барбитураты и даже высокую дозу самого фенобарбитала. Это делается с помощью клинического очищения крови человека с помощью плазмофереза или гемодиализа. Эти процедуры проводятся только в лечебном учреждении, так как относятся к категории сложных, требующих наблюдения доктора и специальных аппаратов.

Также ускоряет процесс вывода капельница, физрастворы и слабительный препарат Тиосульфат.

Как избежать лишения прав за барбитураты?

Итак, для того, чтобы понимать, как не лишиться права управления автомобилями, если у вас нашли фенобарбитал или другие барбитураты, нужно понимать, как оно должно проводиться законно. Потому что любые доказательства, полученные незаконным путём, не могут быть приняты как таковые (часть 3 статьи 26.2 КоАП). А сомнения при отсутствии доказательств трактуются в пользу лица, привлекаемого к ответственности (часть 4 статьи 1.5).

В целом же, установление законности и подвержение такой законности можно разделить на 3 важных вопроса:

1. установлено или не установлено состояние наркотического опьянения от барбитуратов,
2. насколько законно было направление на медицинское освидетельствование,
3. насколько законно было проведены сами анализы?

Давайте рассмотрим каждый из них!

Если нашли барбитураты

Это ещё ничего не значит.

Первое, что нужно понимать – это то, что для лишения водительских прав нужно не просто найти запрещённые наркотические средства, а установить опьянение. Второе – просто найденные барбитураты не являются противозаконными, к опьянению ведёт предельная их концентрация, установленная на 2022 год законодательством.

Таким образом, в заключении медицинских анализов должна быть не просто указана концентрация барбитуратов, даже если их нашли в моче, а чётко должно быть прописано: «установлено состояние опьянения». Так вот, согласно Правил освидетельствования, такое состояние может быть установлено при наличии не менее 3 клинических признаков опьянения, а не только содержания запрещённых барбитуратов. Все эти признаки также законодательно закреплены.

Второе – это концентрация наркотиков. До 2015 года медикам достаточно было просто найти барбитураты и установить признаки опьянения, чтобы водитель лишился прав. В 2022 году для этого есть предельная концентрация. Что значит, что их нашли? На сегодня ровным счётом ничего.

В целом, процедура химико-токискологического исследования (ХТИ) делится на 2 этапа:

• предварительный тест,
• подтверждающие анализы.

Для предварительного анализа пороговое значение установлено 50 нг/мл мочи. Для подтверждающего свои цифры, и они больше. То есть если при первом исследовании найдены барбитураты в количестве не менее 50 нг/мл, то вас всё ещё не могут по закону лишить прав. Пробу вашей мочи отправляют на подтверждающий тест на наркотики.

И вот в подтверждающем должна быть также концентрация не менее указанных пороговых значений. И для барбитуратов она приведена в нижеследующей таблице.

Если, к примеру, у вас нашли фенобарбитал в моче, то для возможности лишения прав его концентрация должна быть не меньше 1 мг/мл мочи. Если меньше, то врач обязан указать в заключении «состояние опьянения не установлено». А если концентрация барбитуратов даже и выше, то клинические признаки отсутствуют, то также наркотическое опьянение отсутствует.

Важное замечание!

• В статье представлена базовая информация, но каждый случай индивидуален.
• В 92% всех ситуаций есть важные нюансы, которые могут повлиять на исход всего дела.
• Опытный юрист изучит все материалы дела и укажет, в каком направлении двигаться.

Поэтому на нашем сайте работают дежурные юристы-консультанты, вникающие в каждое дело и направленные на его решение.

Процессуальные нарушения

А это уже стандартные нарушения инспекторов или врачей, которые также делают недопустимыми использование доказательств. Обратите внимание, что сами процедуры определения опьянения – это и есть ни что иное, как сбор доказательств.

Мы написали отдельную статью про такие процессуальные нарушения должностных лиц и как отменить лишение прав на их основании. А здесь приведём наиболее распространённые незаконные методы.

Действие барбитуратов на организм и лечение зависимости

Зависимость от барбитуратов называется барбитуроманией. Эти вещества являются седативными средствами, к которым быстро формируется зависимость. Описаны случаи, когда из-за стрессовых ситуаций люди по несколько дней употребляли барбитураты для успокоения.

За это время у них вырабатывалась зависимость и после отказа от препарата возникал абстинентный синдром.

Препараты на самом деле очень токсичные. Они угнетают нервную систему и могут стать причиной смерти в результате остановки дыхания.

Барбитураты не продают без рецепта. В медицине их до сих пор используют как средства для успокоения, для премедикации перед наркозом для купирования тревоги и фобий. Барбитураты не «лечат сердце» и не улучшают проводимость в мозге. Даже наоборот, злоупотребление этими препаратами ведет к аритмиям и деменции.

Все препараты из этой группы являются производными барбитуровой кислоты, которую синтезируют из мочевины. Все барбитураты имеют примерно одинаковый механизм действия и оказывают похожие эффекты.

Согласно статистике, от передозировки барбитуратами умирает больше людей, чем от героина или других опиатов. Это связано с выраженным дозозависимым эффектом. То есть небольшая разница в дозе может привести к появлению передозировки. Люди, которые страдают барбитуроманией, никогда не придерживаются строгой дозировки.

Действие на организм

Барбитураты угнетают центральную нервную систему. Это происходит из-за влияния на метаболизм гамма аминомасляной кислоты (ГАМК), которая способна замедлять или даже блокировать некоторые передачи импульсов в нейронах спинного и головного мозга.

Барбитураты – это типичные депрессоры нервной системы. Их действие иногда сравнивают с алкогольным опьянением. Но это неправильно, так как угнетение и токсичный эффект у барбитуратов более выраженный и несет больше опасностей для жизни.

Эффекты очень сильно зависят от дозы и особенностей метаболизма человека. Но если пытаться получить наркотическое опьянение с помощью этих препаратов, то в организме появляются такие изменения:

• угнетение процессов мышления и нарушение памяти;
• проблема с выговариваем слов (замедленная несвязная и нечеткая речь);
• нарушение координации;
• брадикардия (возможны появления других видов аритмии);
• появление бронхоспазма и затруднение дыхания;
• появление гиперсаливации;
• нарушение перистальтики, возможен понос и потеря жидкости через кишечник;
• нарушение реакции;
• появление постоянной сонливости, заторможенности;
• нарушение волевой и эмоциональной сферы;
• падение либидо;
• снижение артериального давления;
• понижение тонуса мышц;
• замедление работы почек и печени.

Барбитураты – коварные вещества. Они могут накапливаться в организме и вызывать отравление, которое часто становится причиной смерти из-за потенцирования эффекта с каждым новым приемом. Считается, что барбитураты могут держаться в организме до 2-х недель с момента последнего употребления.

Когда концентрация препаратов из барбитуровой кислоты падает, сразу возникают признаки абстинентного синдрома. У человека появляется сухость во рту, он становится тревожным, появляются нарушения по типу компульсивного расстройства, могут быть периодические фасцикуляции, подергивания глаз. Сон становится неспокойным, человеку сложно выспаться и уснуть.

Через 6-10 недель регулярного употребления может появиться физическая зависимость от барбитуратов. В таких случаях организм уже не может привычно функционировать без новой дозы. Начинаются проблемы с памятью, очень сложно запоминать даже простые события.

Мозг перестает соображать логически, начинаются проблемы на работе или учебе. Иногда на фоне отказа от барбитуратов появляются судороги, галлюцинации, психозы.

Считается, что необратимые изменения в нейронах головного мозга наступают не раньше, чем через полгода с момента последнего приема препарата.

Признаки барбитуромании

Зависимость обычно появляется постепенно. Близким всегда нужно обращать внимание на изменения в поведении. Обычно у барбитуровых наркоманов есть перепады настроения.

В период действия наркотика они более разговорчивы, менее застенчивы, легко идут на контакт. По окончании действия они всегда агрессивные, могут грубить или даже начинать драться, ищут деньги для получения новой дозы.

Барбитураты сильно влияют на головной мозг. У тех, кто ими злоупотребляет, начинаются проблемы с речью. Они плохо говорят, плохо помнят, о чем говорили и что их просили сделать.

Барбитуровая зависимость бывает и у людей, которые об этом не знают. Например, бабушка или дедушка употребляют каждый день перед сном Корвалол. Если они этого не сделают, не смогут нормально спать, успокоиться или перестать тревожиться.

Барбитураты — недорогие наркотики, но их часто комбинируют либо с алкоголем, либо с опиатами. Это приводит к быстрому расходованию денег и финансовым трудностям.

У людей, которые злоупотребляют аптечными наркотиками, всегда дома есть упаковки от таблеток, пузырьков от лекарства. Во время действия наркотика они не думают о том, чтобы скрыть следы своей зависимости, а потом просто забывают об этом.

Еще одним важным эпизодом является то, что действие барбитуратов сходно с алкогольным опьянением. Но запаха алкоголя нет. Если человек ведет себя как пьяный, но при этом запаха алкоголя нет – скорее всего он находится под воздействием барбитуратов.

Тестирование на барбитураты

Чтобы обнаружить барбитураты в крови, достаточно сделать экспресс-тест, который стоит от 40 рублей. Но такой результат только показывает факт употребления наркотика. Чтобы узнать, когда и какие дозы употреблял человек, необходимо провести лабораторное исследование.

Экспресс-тесты не имеют никакой юридической значимости, они используются как предварительный этап, чтобы не тратить деньги на дорогостоящие исследования в лаборатории.

В случаях, когда направленно проверяют человека экспресс-тестами на барбитураты, лучше брать тест-планшетки. Обычно все, кто злоупотребляет аптечными наркотиками, имеют зависимость и употребляет другие вещества. А тест сразу на 5 или 10 наркотиков сможет показать, какие именно вещества употреблял человек.

Это важно не только из-за интереса доктора, но и нужно для определения тактики лечения пациента.

Все экспресс-тесты работают с методами иммуноферментного анализа или хроматографии.

В лабораториях используют более точные тестирования, в основе которых лежит газожидкостная хроматография или хромато-масс-спектрометрия. Диапазон методик может меняться в зависимости от материально-технической базы лаборатории.

Более точные лабораторные исследования помогают определить, когда в последний раз употреблял человек, как долго и какие дозы.

Все тестирования имеют высокую точность (более 99%). Обмануть тестирование нельзя. За исключением тех случаев, когда подменяют биологическую жидкость или целенаправленно ее портят. Но обычно, тесты показывают эти попытки обмана.

Что такое барбитураты и какова история их открытия?

К барбитуратам относят большую группу медицинских средств, которые оказывают угнетающее влияние на центральную нервную систему (ЦНС). Причем степень угнетения зависит от дозировки препарата и варьирует от слабо выраженного успокоительного и снотворного действия до состояния наркоза.

До недавнего времени барбитураты назначали как успокаивающее, ускоряющее засыпание и улучшающее сон средство. Сейчас же их применение значительно ограничено из-за узости терапевтического диапазона, что может легко привести к передозировке и интоксикации, а также из-за возникновения привыкания и даже формирования стойкой зависимости.

Довольно интересна и необычна история открытия и получение названия барбитуровой кислоты. Появилась она на свет в 1864 году в лаборатории химика из Мюнхена Адольфа Байера, и эта дата совпала с праздником святой Варвары, по-немецки ураты Барбар – отсюда и произошло название барбитураты. Другая версия предполагает, что Байер назвал новое вещество именем своей тогдашней девушки Барбары.

С тех пор синтезировали больше 2,5 тысяч барбитуратов, из которых 50 производились для коммерческой продажи. Сейчас же их немногим больше 10. По рекомендации ВОЗ для обозначения барбитуратов снотворного действия часто используется корень барб и суффикс ал, например, барбитал, аллобарбитал, фенобарбитал и т.п.

Кроме того, приставка перед корнем указывает на особенности химической формулы: тио – на присутствие атома серы, цикло – на циклическую (замкнутую) пространственную структуру формулы, винил – наличие винильной группы, фенил – фенильной группы (бензольного радикала) и т.д.

Как я уже говорил, все барбитураты – это производные барбитуровой кислоты. Их синтез происходит в результате конденсации мочевины с диалкилмалоновыми кислотами при кипячении с обратным холодильником в абсолютном этиловом спирте с добавкой этилата натрия. Это классический вариант синтеза барбитуратов, хотя существуют и другие, например, заменой кислот на эфиры, а этанола на метанол.

Но не будем особенно углубляться в эти вопросы. Гораздо интереснее механизмы физиологического действия барбитуратов на ЦНС.

Каким образом барбитураты воздействуют на нервную систему и как проявляется их эффект?

Барбитураты способны взаимодействовать с воспринимающими барбитурат-бензодиазепиновыми рецепторами нейромедиаторной системы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), что сопровождается изменением работы натрий-хлорных каналов и в конечном итоге замедлением прохождения нервных импульсов и снижением возбудимости нервных клеток.

Разница в эффектах между различными производными барбитуровой кислоты состоит в основном в их длительности и величине. На этом основана классификация барбитуров на такие группы:
• Ультракороткого, но сильного действия. Например, секобарбитал и пентобарбитал действуют около 30 минут, при внутривенном введении вызывают медикаментозный сон в течение 1 мин.

• Непродолжительного и среднего по длительности эффекта, начинающие действовать через 15-40 минут и сохраняющие действие в течение 6-8 часов. Например, амобарбитал, секобарбитал, бутабаобитал и др.
• С длительным и замедленным эффектом.

Примером может служить фенобарбитал с продолжительностью действия 8-10 часов. Используются в основном при лечении эпилепсии.

На современном этапе барбитураты в основном используют для премедикации (предоперационной подготовки перед общей анестезией) и как противосудорожное средство. Снижение тревоги и нормальный сон перед хирургическим вмешательством достигаются применением высоких доз барбитуратов. В умеренной дозировке они вызывают состояние, напоминающее алкогольное опьянение с эйфорией, нарушениями координации движений, ясности сознания и внятности речи.

При систематическом приеме человек теряет способность к обучению, концентрации внимания, а также у него страдает память. Кроме того, за счет возбуждения блуждающего нерва барбитураты могут вызвать сильный бронхоспазм, который иногда может привести к летальному исходу. Особенно это касается случаев внутривенного введения тиопентала натрия, использующегося для премедикации.

Основные клинические проявления, которые вызывают препараты этой группы, сводятся к таким физиологическим эффектам:
• Седативному.
• Снотворному.
• Мышечно-релаксирующему.

• Противосудорожному.
• Наркотическому.
• Антифобическму (анксиолитическому, противотревожному).

• Амнестическому (способность вызывать амнезию).

Кстати, используемый в лечебных целях первый барбитурат – это барбитал, известный под рыночным названием Веронал и внедренный в медицинскую практику в 1903 году. Через 10 лет его сменил более сильный Фенобарбитал.

Как происходила эволюция применения барбитуратов в медицине?

Уже упомянутый мною веронал использовался как успокоительное и первое снотворное средство.
Барбитураты впервые были введены в медицинскую практику в 1903 году, когда барбитал получил рыночное название «веронал». До 1960 года популярность барбитуратов как антитревожных и снотворных препаратов росла, но затем произошел спад их востребованности.

Это объяснялось развитием привыкания и формирования лекарственной зависимости при их длительном приеме. Поэтому предпочтение начали отдавать более безопасным препаратам бензодиазепинам такого же терапевтического действия. Подробнее о ноотропных препаратах.

Кстати, проблема зависимости от барбитуратов долгое время замалчивалась, хотя врачи обращали на нее внимание еще с 30-х годов прошлого века. При этом барбитуратозависимые наркоманы предпочитают барбитураты короткого или среднего действия, такие как Секонал, Амитал или Нембутал, образно именуя их на международном наркоманском жаргоне «красными дьяволами» или «зелеными драконами».
В ветеринарии барбитурат пентобарбитал используют для обезболивания и эвтаназии.

Зависимость от барбитуратов – что это такое и как лечится?

Зависимость от барбитуратов (барбитуратомания) намного опаснее, чем от опиатов. Развивается она на физиологическом уровне и основана на изменении механизма действия, который при малых и средних дозах в норме сводится к таким эффектам, как:
• Блокирование ацетилхолинергической системы.
• Усиление тормозящей роли ГАМК.

• Нарушение трансмиссии нейромедиаторов через липидные мембраны нейронов.

При возникновении зависимости и увеличении дозировки все происходит с точностью наоборот. Вместо успокаивающего и расслабляющего действия наступают возбуждение, утрата самоконтроля и агрессия, иногда к ним присоединяются галлюцинации. Опасность барбитуратомании прежде всего связана с возможной передозировкой и выраженной интоксикацией при отравлении барбитуратами.

Выделяют 4 стадии отравления барбитуратами, характеризующиеся такими симптомами:
• Апатия, сонливость, заторможенность реакций.
• Затруднения глотания и дыхания, западение языка, гипертермия (повышенная температура), поверхностная кома с отключением сознания.
• Глубокая кома с падением температуры, параличом дыхания и отказом жизненно важных органов.

• Послекоматозное состояние восстановления основных жизненных функций.

У наркоманов со стажем более 0,5 года может наблюдаться абстинентный синдром, развивающийся при попытках снизить дозировку или полностью отказаться от барбитуратов. Подробнее о синдроме навязчивых состояний.

Специфического антидота от отравления барбитуратами не существует, поэтому лечится оно, как любая интоксикация – ускоренным выведением и симптоматической терапией. Если от приема барбитурата прошло не больше 8 часов, то эффективным будет промывание желудка 2% раствором соды, прием сорбентов и слабительного.

При нарушении дыхательной функции подкожно вводят 1 мл Лобелина, проводят ингаляционную терапию кислородно-углеродной смесью. Для вывода из коматозного состояния используют антагонисты барбитуратов – кордиамин, кофеин, стрихнин.

Кстати, даже длительный прием кажущегося безобидным корвалола приводит к появлению в моче барбитуратов. Быстро вывести их можно с помощью обильного питья и приема мочегонных препаратов.

На основании сказанного на вопрос: барбитурат – что это, лекарство или наркотик, можно ответить однозначно. При одноразовом применении или с соблюдением рекомендаций врача – это лекарство, которое помогает успокоиться, заснуть, снять тревогу и обеспокоенность. При превышении дозировки и бесконтрольном постоянном приеме любой барбитурат – это наркотик, а люди, регулярно принимающие барбитураты для эйфории – это аптечные наркоманы, или барбитурщики.

Нужно сказать, что даже сердечники, которые постоянно принимают средства, содержащие барбитураты, рискуют стать жертвой привыкания к ним и не смогут самостоятельно отказаться от их употребления. Для достижения эффекта им будет требоваться все большая дозировка и закончиться это может все той лекарственной зависимостью, а иногда даже привести и к острому отравлению. Обладая кумулятивным действием, барбитураты способны накапливаться в организме, что чревато передозировкой даже при приеме совершено безобидной очередной дозы препарата.

Неизвестно, когда всего одна таблетка может привести к острому отравлению.

Как избавиться от барбитуратомании? Прежде всего обратиться к специалистам частного или государственного наркологического центра. Лечение включает в себя дезинтоксикационные мероприятия, полное выведение барбитуратов из организме, медикаментозное или психологическое кодирование, реабилитационный период, периодические консультации у лечащего психиатра-нарколога.

Сколько держится Корвалол в моче и крови

Корвалол относится к фармакологическим препаратам, применяемым при лечении заболеваний сердца, сосудов, нервной системы, иногда при расстройствах пищеварения. Но немногим известно, что если человеку, принявшему этот медикамент, нужно пройти тестирование на наркотики, то анализ покажет наличие барбитуратов.

Одним из компонентов Корвалола является фенобарбитал, который считается наркотическим средством и обладает психотропным воздействием на человека. Поэтому всем, кто должен проходить проверку на употребление запрещенных соединений, необходимо знать, сколько держится Корвалол в организме. Это поможет избежать неприятных ситуаций и необоснованных подозрений со стороны работодателей и представителей правоохранительных органов.