Продолжительность больничного листа зависит от ситуации, которая вызвала временную нетрудоспособность. Обычно больничный выдают на период от 3 до 15 дней при амбулаторном лечении. Но для некоторых заболеваний предусмотрены иные сроки.
Зачем нужен больничный, и кто его выдает
В 2022 году все перешли на электронные листки нетрудоспособности, но бумажный лист до сих пор выдают в особых случаях: например, если сведения о работнике составляют государственную тайну. Больничный лист является бланком строгой отчетности, документально подтверждающим отсутствие служащего на рабочем месте по причине болезни. Если сотрудник заболел и не предоставил листок нетрудоспособности, то это приравнивается к прогулам.
Дополнительно больничный закрепляет возможность получения пособия по временной нетрудоспособности.
Бланк един, он не изменяется в зависимости от вида заболевания и причины обращения к врачу. Формальный вид документа утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 347н от 26.04.2011. Кто оформляет и какой минимальный срок больничного листа, порядок применения листка временной нетрудоспособности регулируют нормативно-правовые акты:
- Трудовой кодекс (ст. 124, 138 ТК РФ);
- Налоговый кодекс (ст. 217, 255 НК РФ);
- 255-ФЗ от 29.12.2006 (обязательное социальное страхование временной нетрудоспособности);
- 323-ФЗ от 21.11.2011 (оплата БЛ органами соцстрахования);
- ПП РФ № 2375 от 30.12.2020 (прямые выплаты);
- Приказ Минздрава № 1089н от 23.11.2021.
В 2022 году состоялся окончательный переход на электронные листки нетрудоспособности. Бумажные листки выдают только в особых случаях (п. 2 Порядка из приказа Минздрава № 1089н).
Новая схема никак не повлияла на то, сколько дней в году оплачивается по больничному, но полностью изменила порядок оформления и выдачи листков. Теперь сотрудникам не надо сообщать номер ЭЛН работодателю: сведения об электронном больничном выгружаются в информационную систему ЕИИС «Соцстрах».
Порядок оформления и выдачи ЭЛН закреплен в Приказе Минздрава № 1089н от 23.11.2021. Выдают его только те лица, которые имеют специальную лицензию на медицинскую деятельность и на услуги по экспертизе. Оформляют либо лечащие врачи медицинских учреждений, либо врачи клиник научно-исследовательских институтов.
Выдавать листок нетрудоспособности вправе и фельдшеры, и зубные врачи медучреждений. Для выдачи ЭЛН врачу нужна электронная подпись.
Больничный лист не всегда выдается только в соответствии с заболеванием. Его оформляют и по беременности и родам на 30-й неделе беременности для получения материальной компенсации. Выдают не только по болезни, но и при необходимости ухода за больным членом семьи: заболевшим ребенком, близким родственником.
Пособие рассчитывается исходя из среднего заработка за два года, предшествующих расчетному периоду. Оплата листка нетрудоспособности напрямую зависит от стажа:
- менее полугода — исчисляется из минимального размера оплаты труда (МРОТ);
- от 3 до 5 лет — выплатят 60 % от исчисленной суммы;
- от 5 до 8 лет — компенсируется 80 %;
- 8 лет и более — пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в полном размере (100 %).
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как рассчитать и оплатить больничный в 2022 году. Используйте эти инструкции бесплатно.
Минимальный срок
Законодательными актами минимальное количество дней больничного листа не установлено. Срок нетрудоспособности определяет только лечащий врач, исходя из особенностей болезни и текущего состояния пациента. Точное число дней напрямую зависит от самочувствия больного и от периода необходимой реабилитации. Выделяют такие условия реабилитации:
- амбулаторный;
- дневной стационар;
- стационар.
Зачастую минимум реабилитационного периода, определяемый лечащим врачом, составляет 3 дня. Если пациенту предусмотрено амбулаторное лечение, то листок временной нетрудоспособности выдается на 15 дней. При необходимости и с согласия врачебно-консультационной комиссии он продлевается.
Иногда листок нетрудоспособности оформляют даже на 1 день. Если работнику проводят сложную процедуру, исследование и манипуляцию, то специалист выдает БЛ на один день (п. 71, 81 Порядка № 1089н). В полях «С какого числа» и «По какое число» такого листка указывают одну и ту же дату.
Используйте бесплатно инструкции от экспертов КонсультантПлюс, чтобы не ошибиться со сроками больничных листов.
Максимальная длительность
В Приказе Минздрава № 1089н закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 20 Порядка № 1089н). Продление этого срока производится только на основании решения ВКК — врачебно-консультационной комиссии (п. 20, 22 Порядка № 1089н). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.
Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице.
По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 22 Приказа № 1089н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.
Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.
Таблица заболеваний со сроками
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Мы подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2022 году для работодателей и работников.
| Медицинское показание | Минимальный срок, дней | Максимальный срок, дней |
|---|---|---|
| ОРВИ | 5 | 15 |
| Ангина | 10 | 15 |
| Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) | 30 | 60 |
| Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) | 60 | 240 и более |
| Сотрясение мозга — легкая степень | 20 | 28 |
| Сотрясение мозга — средняя степень | 1 месяц | 2 месяца |
| Сотрясение мозга — тяжелая степень | 2 месяца | 4 и более месяца |
| Онкология (в зависимости от стадии) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (остальные случаи) | 8 месяцев | 10 месяцев |
| Ветрянка | 10 | 21 |
| Удаление аппендицита (в зависимости от вида) | 16 | 21 |
| Удаление зуба | 3 | 10 |
| Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) | 48 | 55 |
| Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация | До 10 дней | |
| Уход за больным ребенком до 7 лет | Выдается на весь период лечения | |
| Уход за больным ребенком 7–15 лет | До 15 дней | |
| Уход за больным ребенком старше 15 лет | До 7 дней | |
| Одноплодная беременность без осложнений | 140 дней | |
| Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30-ю недели | 156 дней | |
| Многоплодная беременность | 194 дня | |
На какой срок выдают больничный в случае карантина
Период листка нетрудоспособности зависит от истории болезни, диагноза и состояния больного — от 3 до 15 дней. Чтобы продлить на больший срок, понадобится одобрение главврача или врачебного консилиума. Это правило применяется для всех заболеваний с осложнениями. А как действовать работнику в случае вынужденного карантина из-за коронавируса?
Роспотребнадзор определил, сколько дней минимальный больничный при коронавирусе — 14 дней и до полного выздоровления (Постановление № 15 от 22.05.2020). Заболевших коронавирусом граждан выписывают с разрешением приступить к трудовым обязанностям после получения одного отрицательного теста на COVID-19.
По новым правилам выписка пациента из стационара для дальнейшего лечения амбулаторно разрешается и до получения отрицательного теста на коронавирус. Исключение — пациенты, проживающие в коммунальных квартирах, социальных учреждениях, общежитиях и гостиницах (Постановление РПН № 4 от 04.02.2022).
Как и в какой срок оплачивается
Порядок оплаты листка нетрудоспособности приведен в ст. 13 255-ФЗ. Первые три дня болезни — сроки оплаты больничного листа работодателем в 2022 году, остальной период оплачивается территориальными органами ФСС.
С 1 января 2021 года в РФ повсеместно ввели систему прямых выплат. Это значит, что ФСС полностью оплачивает свою часть листка нетрудоспособности, без компенсаций и зачетов страхователю. В ПП РФ № 2375 от 30.12.2020 указано, сколько дней больничного оплачивает работодатель в 2022 году — по-прежнему 3 дня.
Исключение — нетрудоспособность по беременности и родам, карантин, уход за заболевшим членом семьи и ряд других страховых случаев — эти больничные оплачиваются полностью за счет ФСС.
Работодатель оплачивает свою часть листка нетрудоспособности в ближайший день выплаты дохода в учреждении (зарплату или аванс). ФСС перечисляет деньги в течение 10 календарных дней после представления страхователем всех необходимых документов по больничному (ст. 15 255-ФЗ).
Сколько раз в году разрешается брать больничный
Законодательно не закреплены количественные ограничения на выдачу больничных листов, приходящихся на одного пациента, за год. Работник берет столько раз, сколько ему требуется для лечения и восстановления.
Максимальная длительность листка нетрудоспособности при болезни самого работника — 12 месяцев. Продолжительность выплаты пособия при болезни или травме самого работника не ограничена. Оплачивают все дни больничного, независимо от того, на сколько он выдан и сколько у работника больничных в течение года (ч.
1 ст. 6 закона № 255-ФЗ). Исключение — пособия для инвалидов и работников по срочным договорам.
В течение года максимальная продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности составляет в совокупности 5 месяцев, но не более 4 месяцев подряд (ч. 3 ст. 6 255-ФЗ).
Если работник получил травму на производстве или профессиональное заболевание, то фактическое количество дней болезни не учитывается, и пациент продлевает больничный столько раз, сколько ему потребуется до полного выздоровления.
Исключением являются больничные по беременности и родам, так как у них установлены фиксированные сроки, и временная нетрудоспособность, листки по которой выдаются на 12 месяцев. Они оформляются в случаях:
- травматизма с длительным периодом восстановления;
- туберкулеза;
- периодов реабилитации после операций.
В отношении листков нетрудоспособности, оформленных по уходу за детьми, предусмотрены особые правила. Например, продолжительность дней болезни для оплаты ограничена лимитами на год. Есть и другие ограничения по оплате пособия, мы собрали их в таблице:
Болезнь, травма служащего:
- не являющегося инвалидом;
- не работающего по трудовому договору сроком до 6 месяцев