- Физические ограничения для пациентов с синусовой аритмией
- Что такое аритмия
- Брадикардия и тахикардия
- Что говорит об аритмии Расписание болезней
- Что делать призывнику с аритмией
- Берут ли в армию c сердечной аритмией?
- Станет ли аритмия препятствием для службы в 2022
- Мерцательная и желудочковая аритмии
- Осложнения при аритмии, несовместимые с военной службой
- Вероятность избежать службы при аритмии
- «Военно-врачебная коллегия» поможет избежать армии, законно получив военный билет
- Примет ли армия в свои ряды призывников с диагнозом «аритмия»
- Симптоматика недуга
- Факторы, увеличивающие риски развития недуга
- Служить или не служить
- Когда недуг не является препятствием для службы в армии
Нарушения ритма относятся к осложнениям многих сердечно-сосудистых заболеваний. Возникающие симптомы перебоев в работе сердца, выпадений сокращений, сопутствующей одышки и других признаков декомпенсации значительно ухудшают качество жизни человека. Развитие патологии в молодом возрасте во многом ограничивает физическую активность, которая определяет возможность службы в армии и профессиональные занятия спортом.
Необходимо проведение детального обследования пациента для оценки функционального состояния, назначения лечения и рекомендаций.
Физические ограничения для пациентов с синусовой аритмией
Синусовой аритмией называют группу расстройств проводимости и автоматизма, при которых сохраняется доминирующее положение основного водителя ритма, локализированного в синусовом узле стенки правого предсердия.
Наличие эктопического (патологического, вне основных структур проводящей системы) очага возбуждения чаще всего наблюдается при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).
Возникновение расстройств связано с органическим поражением венечных сосудов и мышечных волокон после перенесенных воспалительных, инфекционных заболеваний. Врожденные и приобретенные пороки сердца способствуют ремоделированию (перестройке) миокарда и нарушению внутренней гемодинамики (кровообращения внутри предсердий и желудочков).
Наиболее частые причины возникновения синусовой аритмии в молодом возрасте:
- Пролапс митрального клапана (ПМК) — патология, характеризующаяся аномальным движением створок правого атриовентрикулярного клапана. Во время сокращения левого желудочка кровь попадает в аорту и частично в предсердия, вызывая расширение последнего.
- Ревматическое поражение сердца (в анамнезе частые ангины, лихорадка, хорея, кардит и кольцевидная эритема).
- Врожденные пороки и комбинированные синдромы (открытый артериальный проток, стеноз устья легочного ствола, коарктация аорты и другие).
- Миокардит — воспалительная патология мышечной стенки сердца.
Физическая нагрузка для пациентов с нарушениями ритма вызывает повышенное напряжение миокарда. Мышечная работа расходует большое количество кислорода, доставляемого кровью, поэтому для адекватного обеспечения им тканей увеличиваются частота и сила сердечных сокращений (тахикардия).
В условиях аритмии камеры сердца не могут сохранять последовательность фаз с необходимым интервалом для расширения и наполнения полостей кровью. Высокие уровни нагрузки способствуют прогрессированию патологии, возникновению характерных аритмических признаков:
- боль за грудиной сдавливающего характера;
- ощущение перебоев в работе сердца;
- усиленное сердцебиение;
- дыхательные нарушения: кашель, одышка.
Допустимый уровень нагрузок в клинической практике определяется с помощью функциональных проб под контролем артериального давления, электрокардиограммы (ЭКГ), с учетом общего состояния пациента и особенностей патологии.
Что такое аритмия
Аритмия – это любое нарушение нормального, здорового ритма сердечных сокращений. В норме сердечная мышца (миокард) сокращается с определенной частотой так, чтобы ее сокращения совпадали с поступлением в сердце обогащенной кислородом крови из легких и обедненной из других органов. Нормальный ритм сердцебиения обеспечивает слаженную работу всех задействованных в кровообращении систем и доставляет органам достаточное количество кислорода.
Всемирная организация здравоохранения установила такие количественные показатели нормального синусового ритма: в общем случае от 60 до 90 ударов в минуту, в зависимости от степени физической нагрузки. У физически крепких, тренированных людей в покое ритм может быть на уровне 50 ударов в минуту. Во сне он может понижаться ниже 60 и даже ниже 45 ударов в минуту.
По ситуации, кратковременно частота сокращений может возрастать. Технически это тоже аритмия, но она не является патологией и рассматривается как временный вариант нормы (физиологическая аритмия).
Причины аритмии крайне вариативны. Прежде всего, это всевозможные патологии сердца: врожденные пороки, ишемия, стенокардия, инфаркт, миокардиты (воспаление сердечной мышцы), различные кардиомиопатии (болезни сердечной мышцы), пролапс митрального клапана. А также гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, кардиосклероз, любые травмы и ранения сердца, в том числе хирургические операции, проведенные на нем.
Некоторые лекарственные средства также способны привести к аритмии, например, сердечные гликозиды, мочегонные и т. д. Другая группа причин – нарушение водно-солевого баланса в крови: повышенное или пониженное содержания калия, избыток кальция или недостаток магния и т.
п. Курение, систематическое злоупотребление алкоголем или другими наркотиками – благоприятный фон для развития аритмии.
Повышенная выработка щитовидной железой своих секретов также способствует нарушению сердечного ритма. Вообще любые сбои в работе желез, гормональной регуляции чреваты аритмией. К ней могут приводить повышенные нагрузки – причем как физические, так и умственные, и психоэмоциональные, а также стрессы, неврозы, тяжело протекающие инфекционные заболевания.
Бывает, что причина непонятна – тогда говорят об идиопатической форме (буквально – собственная патология особой природы).
Внешне аритмия проявляется одышкой, затрудненным дыханием, тошнотой, гипергидрозом (повышенным потоотделением), причем пот холодный. Наблюдаются также общая слабость, головная боль, сонливость, рассеянное внимание – особенно ярко эти симптомы проявляются при попытке интеллектуальной работы. И, конечно, всегда отмечается учащенное сердцебиение – сердце как будто выпрыгивает из груди, бешеная циркуляция крови отдается шумом в ушах, пульсацией в висках, на шее, характерными ощущениями на кончиках пальцев (в капиллярах).
В груди и за грудиной ощущается жгучая, ноющая или колющая боль. Наблюдается артериальная гипертензия.
Опасность аритмии в ее прогрессирующем течении. Когда нарушение сердцебиения становится устойчивым, оно расшатывает работу кровеносной системы. Сбитый ритм не позволяет насыщать кровь достаточным количеством кислорода, в результате многие органы его недополучают.
Это приводит уже к их патологиям, в результате проблема приобретает системный характер и просто выматывает организм.
Графические изображения различных форм аритмии, полученных с помощью электрокардиографии (ЭКГ)
Брадикардия и тахикардия
Помимо вопросов об аритмии в целом, часто спрашивают отдельно о двух ее формах – брадикардии и тахикардии. Поэтому мы рассмотрим их немного подробнее. Итак:
- брадикардия – это снижение сердечного ритма ниже 60 ударов в минуту;
- тахикардия – это повышение сердечного ритма выше 90 ударов в минуту в положении лежа или сидя и 100 ударов в минуту в положении стоя.
При этом различают физиологическую и патологическую формы обеих разновидностей аритмии. Физиологическая характера для физических крепких, тренированных людей, а также для обычных в некоторых состояниях (сон, стресс, волнение, отдых и т. д.).
Патологическая брадикардия или тахикардия обычно является симптомом широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний: пороков сердца, ишемии, хронической сердечной недостаточности, гипотонической болезни (пониженного давления) и т. д.
Поэтому сами по себе брадикардия и тахикардия не являются диагнозами и не дают оснований для освобождения от призыва. НО! Они вместе с другими проявлениями позволяют диагностировать заболевание, дающее такое основание. Кроме того, тахикардия может лежать в основе отдельного диагноза – тахиаритмии, то есть стойкого патологического учащения сердечного ритма от 100 до 400 ударов в минуту.
Тахиаритмия прямо неоднократно упоминается в Расписании болезней как непризывное заболевание.
В свою очередь, брадикардия составляет основу клинической картины брадиаритмии – стойкого патологического снижения сердечного ритма ниже 40-50 ударов в минуту. В таком состоянии развивается гипоксия (недостаток кислорода в органах), повышается риск обмороков и потери сознания, а также внезапной остановки сердца. Напрямую в Расписании болезней брадиаритмия не называется, но ориентироваться нужно на упоминание хронической сердечной недостаточности, к которой приводит эта болезнь.
Что говорит об аритмии Расписание болезней
Для начала оговорим, что как таковой аритмии в Расписании болезней вообще не упомянуто. В тексте документа (в главе 9 «Болезни системы кровообращения») встречаются конкретные ее разновидности, причем их названия часто не содержат слова «аритмия», а являются буквальным описанием патологии. Например, мерцательная аритмия названа «постоянной формой мерцания предсердий».
Кроме того, диагноз упоминается в двух статьях документа.
Если речь идет от аритмии вследствие ишемической болезни, ориентируйтесь на 44 статью, которая предполагает только «негодные» категории «В» или «Д». Аритмия рассматривается как последствие ИБС или сопутствующее заболевание. Вообще, кстати, помните, что аритмия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии.
И тогда освидетельствуют по этой самой другой патологии в целом, а не по ее отдельным клиническим проявлениям, в том числе и аритмии.
Если речь идет об аритмии как самостоятельном заболевании или симптоме других болезней сердца (кроме ишемической или гипертонической), следует ориентироваться на 42 статью, где собрано большинство сердечных патологий. Для призывников там предусмотрено три варианта медицинского освидетельствования.
- По категории «Б» (годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б3») – объективные данные за нарушение работы левого желудочка без симптомов. К аритмии из перечисленных в пункте г) примечаний относится атриовентикулярная блокада первой степени. Это одна из разновидностей нарушений автоматизма.
- По категории «В» (ограниченно годен) – аритмия с сердечной недостаточностью легкой степени. Сюда относятся, например, стойкие аритмии вследствие кардиосклероза или миокардита. В каждом конкретном случае лучше уточнять соответствие диагноза графе Расписания у врачей и юристов.
- По категории «Д» (не годен) – аритмия, приводящая к сердечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести. Например, сюда относится хроническая мерцательная аритмия (мерцание предсердий), стойкие (длительностью более семи дней) нарушения ритма сердца и проводимости, блокада пучка Гиса и т. п.
Вообще, аритмия в Расписании болезней оговорена крайне неудобно, в привязке к степени сердечной недостаточности или к другому заболеванию сердца. Это усложняет сличение диагноза в медицинских документах с формулировками Расписания. Для врачей ВВК это, разумеется, открывает широкие возможности для «творческого» толкования диагнозов.
Поэтому главный принцип «негодности» при аритмии – наличие симптомов, то есть жалоб, зафиксированных в медицинских документах при обращениях к врачу.
Что делать призывнику с аритмией
Прежде всего, понять, что это заболевание потенциально очень опасно, даже если прямо сейчас оно едва фиксируется и протекает бессимптомно. Не устаем повторять, что течение любой патологии дома и в армии различается очень и очень сильно. В домашних условиях вы находитесь в относительном покое, регулируете нагрузки, можете регулярно высыпаться и отдыхать, соблюдать режим питания и какую-никакую диету.
В армии таких возможностей не будет. Жесткий суточный режим, не учитывающий ваших индивидуальных особенностей и многолетних привычек. Резкое повышение физических и психоэмоциональных нагрузок – поверьте, даже простое отсутствие привычного личного пространства воспринимается крайне тяжело.
Не говоря уже о необходимости постоянного взаимодействия с десятками посторонних и не всегда приятных людей.
Короче говоря, стресс вам обеспечен. А в сочетании с резко изменившейся диетой это может дать реальный и сильный толчок к прогрессированию аритмии. Причем самое противное в том, что за год срочной службы она может развиваться с медленным нарастанием симптомов.
А по полной проявится уже после возвращения на гражданку, которое тоже для организма означает стресс, ведь условия жизни снова меняются. Получится, что вы и отслужите с заболеванием, и тем самым его усугубите – то есть проиграете по всем фронтам.
Поэтому с момента обнаружения у вас даже легкой бессимптомной аритмии обращайтесь к врачам при малейших проявлениях аритмической симптоматики. Негодность от годности тут отделяет именно наличие болезненных проявлений патологии. Конечно, подготовиться самим часто бывает трудно, но ни в коем случае не пускайте дело на самотек.
Военкомат будет рад закрыть глаза на симптомы и отправить в армию даже объективно к ней не годного.
Если не справляетесь сами – обращайтесь к специалистам. Например, для начала можно записаться на бесплатную консультацию в нашей компании. Наш юрист даст вам базовую информацию, что и как вам делать.
А потом вы сможете заключить с нами договор, по которому мы поможем собрать нужные медицинские документы. Мы также защитим вас или вашего сына от нарушений и злоупотреблений со стороны военкомата.
Берут ли в армию c сердечной аритмией?
Аритмия сердца — это заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся тем, что сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или неритмично. Чаще всего аритмия не опасна для жизни, достаточно лишь привести свой образ жизни в порядок и признаки аритмии быстро исчезнут. Но есть такие виды этого заболевания, которые ставят под угрозу жизнь человека.
Берут ли в армию с сердечной аритмией — это вопрос, который зачастую интересует призывников.
Станет ли аритмия препятствием для службы в 2022
Армейские будни, наполненные повышенными физическими, психологическими нагрузками для некоторых становятся серьезным испытанием.
Для юношей в возрасте 18-27 лет, имеющих патологии, связанные сердечной деятельностью, вопрос о годности особенно актуален во время призывной кампании.
Заболевание подразделяется на разные виды, от классификации зависит: отправится новобранец наравне с остальными войска или получит отсрочку.
Что учитывается при выставлении категории годности юноше с диагнозом «аритмия»:
- степень протекания болезни;
- частота зафиксированных приступов;
- стадия: стойкая ремиссия, обострение;
- прохождение необходимой диагностики;
- обнаруженные сопутствующие заболевания, осложнения.
Стоит отметить, что полностью избежать службы удастся лишь при серьезных нарушениях, подтвержденных документально.
В любом случае, надеясь получить непризывную категорию, молодому человеку лучше заблаговременно позаботиться о сборе медицинских справок, выписок, результатов исследований, включая ЭКГ.
Мерцательная и желудочковая аритмии
Помимо синусовой, существуют другие разновидности заболевания, однозначно несовместимые с армией, которые прописаны в ст.44 «Расписания болезней». После изучения медицинской карты, результатов исследований, врачи, входящие в состав военно-врачебной комиссии решают, берут ли с обнаруженным нарушением ритма в армию, либо оставляют парня на гражданке.
На срочную службу не призываются молодые люди с серьезными диагнозами:
- мерцательная, а также ароксизмальная аритмия;
- желудочковые экстрасистолии в выраженной форме.
Возникающие постоянно приступы, регулярное нарушение сердечной деятельности, требующие медикаментозного лечения, после которого возникают рецидивы, станут основанием для зачисления в запас или признания парня негодным к армии.
Проставленная в военный билет буква «В» будет означать, что в мирное время молодому человеку не стоит опасаться получения повесток. Литера «Д» освобождает юношу от призывов пожизненно.
Категория, определяющая будущее конкретного гражданина, присваивается согласно перечню «Расписание болезней».
Осложнения при аритмии, несовместимые с военной службой
Следует пройти все обследования, позволяющие выявить наличие или отсутствие сопутствующих диагнозов, возможных осложнений.
Зачастую жалуясь на периодические приступы, при которых отмечается замедленное или напротив, чрезмерно частое сердцебиение, молодые люди не подозревают о наличии других серьезных заболеваний.
Дело в том, что аритмия может быть не отдельной патологией, а симптомом других недугов, подразумевающих непризывную категорию:
- ишемия;
- неврозы;
- ожирение;
- пороки сердца;
- пролапс митрального клапана.
Обнаружение диагнозов, несущих серьезную угрозу для здоровья, а в некоторых случаях жизни молодого человека, врачи военкомата не оставят без внимания опасную патологию, освободив от армии.
Главное заранее подготовить документы, которые могут подтвердить заболевание, отправляясь на медицинское освидетельствование.
Усомнившись в диагнозе, врачи военкомата выдают направление на дополнительное обследование призывника.
Вероятность избежать службы при аритмии
За исключением случаев, когда ярко-выраженная симптоматика указывает на сложное заболевание, либо наличие сопутствующих диагнозов, уклониться от воинской обязанности не так просто.
Попытки ввести в заблуждение членов врачебно-военной комиссии чревато неприятностями: для «уклонистов» законом предусмотрено серьезное наказание, начиная с внушительных сумм штрафных санкции, заканчивая уголовной ответственностью.
Устные жалобы на учащенный ритм без документального подтверждения, могут быть проигнорированы, рассмотрены, как результат волнения. Симулировать перед опытными медиками бессмысленно, также не стоит искать незаконные пути «откоса» в виде покупки военника, других сомнительных вариантов.
Не желая проходить испытания непростыми армейскими буднями, рациональным решением станет обращение к профессионалам в данной сфере.
«Военно-врачебная коллегия» поможет избежать армии, законно получив военный билет
В штат компании, оказывающей всестороннюю помощь юношам-призывникам на протяжении 11 лет, входят опытные военные юристы, медицинские работники, знающие все нюансы общения с военкоматами.
Мы готовы детально изучить проблему, найти оптимальное решение, разработав тактику дальнейших действий, чтобы Вы смогли получить военный билет, не нарушив закон.
Предоставление гарантий, бесплатная первичная консультация для каждого призывника.
Позвоните нам по телефону, либо заполните заявку на сайте, и наши специалисты найдут выход из самой сложной ситуации.
- Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
- Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.
Примет ли армия в свои ряды призывников с диагнозом «аритмия»
Нарушение ритма работы сердца, или аритмия, это первый «звонок» для тех, кто желает жить долго и счастливо. Несмотря на то, что недуг встречается довольно часто в разных формах, и некоторые из них не считаются опасными, если не уделять внимания устранению его причин, можно заработать серьезные осложнения в работе сердца. Современная медицина, инновационное оборудование и новейшие методики лечения позволяют взять болезнь под контроль, а при определенных условиях и полностью избавиться от недуга.
На сегодняшний день у определенной части общества вызывают интерес причины возникновения, диагностика и лечение болезни в свете актуальности вопроса, берут ли в армию с синусовой аритмией.
Симптоматика недуга
Чтобы понять, берут ли в армию с выраженной синусовой аритмией, выясним природу недуга, его симптомы и провоцирующие его развитие факторы.
Важно! Заболевание, влияющее на ритм сердечных сокращений, – довольно изученное явление, которое при кажущейся безобидности может привести к истощению мышцы сердца, нарушению работы его клапанов, увеличению объемов его полостей.
Наверняка каждый из нас ощущал на себе ее признаки в виде:
- беспорядочного сердцебиения с нарушением ритма, паузами и ускорениями;
- увеличенной частоты сокращения сердечной мышцы;
- болей в груди;
- одышки;
- головокружения;
- обморочных и полуобморочных состояний.
Даже если эти симптомы возникают нерегулярно, быстро исчезают, не оставляя неприятных ощущений, следует задуматься над тем, почему они вдруг появились.
Факторы, увеличивающие риски развития недуга
Многочисленные исследования, проводившиеся специалистами-кардиологами, выделили ряд моментов, провоцирующих нарушения функций сердца. В их числе:
- наследственность. К сожалению, дети, рожденные с различными аномалиями сердечной мышцы, находятся в группе риска, поскольку вероятность развития заболевания увеличивается в разы;
- отклонения в функционировании щитовидки. Активация продуцирования некоторых гормонов значительно повышает уровень метаболизма, что приводит к увеличению числа сокращений сердечной мышцы, нарушая его нормальный ритм. Негативно на работе сердца сказывается и замедление работы железы;
- гипертония. Провоцирует увеличение толщины стенки желудочка, что меняет характер прохождения по нему импульсов;
- диабет. При неконтролируемых показателях сахара в крови многократно повышается риск ряда сердечных заболеваний. Помимо этого сами по себе приступы гипогликемии провоцируют развитие заболевания;
- колебания уровня электролитов в крови. Калий, натрий, кальций и магний являются проводниками электроимпульсов в сердце, поэтому отклонения от нормы их концентрации влияют на сердечную активность;
- стимуляторы. Чрезмерное, частое и регулярное употребление кофеина и никотина со временем приводит к развитию аритмий различного типа, а кокаин и наркотики амфетаминовой группы разрушают сердечную мышцу, вплоть до внезапной остановки органа.
На вопрос, возьмут ли в армию с выраженной синусовой аритмией и «букетом» более серьезных болезней можно с уверенностью ответить – нет. Такие призывники, скорее, получат категорию «Д», свидетельствующую о негодности к строевой службе, или будут признаны ограниченно годными.
Служить или не служить
Рассмотрим, насколько совместимы два понятия «аритмия» и «армия». На сегодняшний день диагностируются несколько видов заболевания, в числе которых синусовая, предсердная, желудочковая и пароксизмальная. Все они являются следствием нарушения прохождения импульсов, отвечающих за сокращение сердечной мышцы.
Важно! Нарушения работы сердца могут иметь различные причины, свидетельствующие о наличии других патологий. Такие случаи рассматриваются членами призывной медкомиссии с учетом вида недуга, его тяжести и ограничений, связанных с заболеванием, провоцирующим отклонения.
Так или иначе, с заболеванием связаны диагнозы, с которыми не берут в армию при сопутствующей синусовой аритмии сердца. Это:
- артрит, волчанка, артроз и прочие болезни из ревматоидной группы;
- хронические заболевания с нарушением функций миокарда;
- деформации митрального сердечного клапана;
- различные виды пороков сердца;
- нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы.
Итак, с аритмией берут в армию, но только в том случае, если ее причиной не являются болезни из перечня, согласно которому призывнику присваивается категория годности «Д» − не годен. Остальные варианты рассматриваются в пользу призыва.
Когда недуг не является препятствием для службы в армии
Служба в армии и дыхательная аритмия (она же синусовая), не являются взаимоисключающими факторами. Как таковых противопоказаний не существует. Напротив, строгий режим дня, сбалансированный рацион, регулярные физические нагрузки укрепляют не только опорно-двигательный аппарат солдата, но и его сердечную мышцу.
Это к вопросу, лечит ли армия аритмию сердца.
В то же время использование современных средств диагностики позволяет углубленно изучить состояние здоровья будущего военнослужащего, чтобы в каждом конкретном случае определиться с факторами риска, понять, насколько серьезна синусовая аритмия сердца и годен ли для армии обследуемый призывник.
Интересно! Если у вас есть желание служить, но на пути к его исполнению стала болезнь, полезной будет информация об инновационном методе лечения, который практикуется в биомедицинском центре Новосибирска. Его специалисты успешно оперируют пациентов с аритмией путем визуализации активных очагов, вызывающих болезнь, и воздействием на них точечным радиочастотным сигналом.