Берут ли в армию с внутричерепным давлением

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) — повышение давления в полости черепа. Причинами гипертензии чаще всего являются травмы головы, сотрясения, а также различные воспаления оболочек головного мозга, опухоли, кровоизлияния.

• частые и сильные головные боли;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита;
• сонливость, быстрая утомляемость;
• отёк диска зрительного нерва, парез взгляда вверх.

Заболевание нередко встречается среди молодых людей призывного возраста. В связи с этим они интересуются, а берут ли в армию с внутричерепным давлением?

С внутричерепным давлением в армию не берут. Однако есть некоторые особенности, которые нужно учесть.

Расписание болезней и категории годности

Дело в том, внутричерепное давление в Расписании болезней (правовой акт, на который ориентируются члены медкомиссии при принятии решений) определяется как синдром, а не заболевание. Таким образом, он может быть присущ сразу нескольким патологиям. Окончательная категория годности будет принята в зависимости от основного диагноза.

• воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы;
• сосудистые заболевания головного и спинного мозга;
• травмы головного и спинного мозга и их последствия;
• последствия поражений центральной нервной системы.

• наличие головной боли, рвоты, глазодвигательных нарушений, когнитивных нарушений, нарушений походки, нарушений функции тазовых органов, застойных дисков зрительных нервов или вторичной атрофии дисков зрительных нервов;
• ликворное давление при люмбальной пункции в положении лежа свыше 200 мм (при умеренно выраженных) и 300 мм (при выраженных проявлениях) водного столба;
• перивентрикулярный отек.

Именно на эти показатели будут обращать внимание специалисты при медицинском освидетельствовании призывника.

Внутричерепное давление и категория “В”

Непризывная категория “В”, при которой молодой человек зачисляется в запас и призывается только в случае войны, присваивается призывнику при воспалительных болезнях ЦНС, таких как гидроцефалия с синдромом повышения внутричерепного давления с умеренно выраженными клиническими проявлениями.

Внутричерепное давление может повышаться при травмах головного мозга: в таком случае категория годности будет выставлена по 25 статье Расписания болезней. Если оно сопровождает сосудистые заболевания, врачи военкомата будут смотреть на 24 статью. При опухолях годность к армии будут проверять по 23 статье.

Категория “В” выставляется во всех случаях при умеренно выраженных клинических проявлениях внутричерепного давления.

Особенности освидетельствования при ВЧД

Знакомясь с данной темой на многих сайтах про освобождение от армии, вы можете наткнуться на информацию о том, что внутричерепное давление и артериальное — одно и то же. Там пишут про то, что освидетельствование при ВЧД проходит по статье о гипертензии. Хотим вас предупредить: повышение внутричерепного давления не имеет отношения к системному артериальному давлению.

Да, они определенным образом взаимосвязаны, как и вся система органов, но не равны друг другу.
Гипертоническая болезнь — самостоятельное заболевание, в том время как ВЧД — синдром.

При освидетельствовании с внутричерепным давлением будут рассматриваться совершенно другие диагнозы, а именно связанные с нарушениями в центральной нервной системе. Соответственно, и судьба призывника с ВЧД будет зависеть от особенностей основного заболевания, которое указано в статье.

Физиологическая норма и определение внутричерепного давления

Череп человека представляет собой полость, в которой находится головной мозг. Для его защиты от травматизма, а также для поддержания его нормальной работы существуют отделы, наполненные жидкостью. В первую очередь, жидкая фракция представлена кровью, которая находится в сосудах.

Также здесь присутствует ликвор (спинальная, или спинномозговая жидкость). Он синтезируется в специальных сосудистых сплетениях и поступает в череп посредством спинномозгового канала, затем находится в желудочках мозга и удаляется через венозные синусы. Эта жидкость необходима для транспорта кислорода и питательных веществ, которые используются клетками головного мозга для поддержания работоспособности.

Внутричерепное давление — это комплексная величина, которая состоит из нескольких факторов:

• давления головного мозга (в норме он занимает не более 85% пространства черепа);
• крови — до 8%;
• спинномозгового ликвора — до 7%.

Кровь и ликвор находятся в постоянном движении. Если кровь циркулирует по сосудистому руслу, то спинальная жидкость движется по желудочкам головного мозга и по спинномозговому каналу. Эти фракции непрерывно синтезируются, поступают в черепную коробку и движутся далее по сосудистому руслу.

Когда они находятся в черепе, они оказывают давление на внутреннюю часть сосудов и желудочков головного мозга. По этой причине внутричерепное давление присутствует у каждого человека, а его величина может меняться ежеминутно. Повышение или снижение этого показателя может свидетельствовать как о патологии, так и о нормальных физиологических процессах в человеческом организме.

Причины нарушения нормы давления

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях.

При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

• выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
• повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
• снижение тонуса кровеносных сосудов;
• заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
• любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

При некоторых заболеваниях наблюдается снижение скорости циркуляции крови по сосудам головного мозга. Они также могут являться следствием родовых травм, сосудистых патологий, врожденных аномалий строения головного мозга. При несвоевременном лечении такое состояние также может становиться причиной опасных осложнений.

Признаки патологии

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов.

Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

При пониженном давлении

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

• головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
• частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
• одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
• головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
• снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
• тошнота, боли в животе;
• возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

Первая помощь при резком снижении внутричерепного давления заключается в принятии правильного положения. Лежа на спине с опущенной головой отток жидкости затрудняется, поэтому давление частично восстанавливается. Этот фактор может также иметь диагностическое значение — при подъеме головы и в положении сидя либо стоя боль усиливается, а лежа на спине она немного уменьшается.

Методы диагностики

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала.

Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга.

Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

• УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
• КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
• эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление только на основании клинической картины невозможно. Однако, все эти данные необходимо предоставить врачу при первичном осмотре. На их основании, специалисты Клинического института мозга назначат все необходимые этапы диагностики, которые позволят полноценно оценить состояние пациента.

Лечение и прогноз

Терапевтические мероприятия назначаются по результатам диагностики. В первую очередь, важно избавиться от причины, которая провоцирует чрезмерное давление жидкости на черепную коробку. Если это явление вызвано черепно-мозговыми травмами, больному показан полный покой, щадящее питание, прием противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при наличии гематом между оболочками головного мозга, а также при наличии повреждений, которые требуют хирургического лечения). Операция также назначается при обнаружении различных новообразований в тканях головного мозга, склонных к быстрому росту.

Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением.

У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

• гормональные противовоспалительные препараты;
• нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге — эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
• петлевые диуретики (мочегонные) — лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
• осмодиуретики — в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.

Клинический институт мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Повышенное внутричерепное давление — это не отдельная болезнь, а симптом, который указывает на ряд патологий. Опытные специалисты точно определят причину такого нарушения, а также его тяжесть и возможные последствия. Стоит понимать, что только своевременное обращение за медицинской помощью может гарантировать успешное лечение и возвращение к привычному образу жизни без головной боли.

Другие статьи по теме

Фотографы проекта «Сердечные» приступили к съемкам. Благодаря инициатору и одному из организаторов. В Липецке стартовали съемки для социального проекта о врачах «Сердечные»

Лето – прекрасное время года. Его наступления большинство людей ждёт с нетерпением. Как жара влияет на сердце?

Название этой болезни наверняка у многих на слуху. Особенно у тех, «кому. Атеросклероз: что знает о нём современная медицина?

Освобождение от армии по внутричерепному давлению: о чем важно знать?

В Интернете есть множество статей о том, берут ли в армию с внутричерепным давлением. Часть из них вводят читателей в заблуждение, рассказывая о том, что условия освобождения от призыва по ВЧД и обычному артериальному давлению будут одинаковы. В действительности это не так.

Повышение внутричерепного давления не имеет отношения к системному артериальному давлению. Поэтому и порядок определения годности призывника к армии тоже отличается.

Повышение внутричерепного давления называют внутричерепной гипертензией. Обычно такое нарушение происходит на фоне черепно-мозговой травмы, ишемических повреждениях мозга. К появлению патологии могут привести такие заболевания, как гидроцефалия, опухоль головного мозга, менингит и др.

И при каждом из этих заболеваний или травм решение о призыве или освобождении от армии будет отличаться.

Наши клиенты не служат в армии

Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!

Как врачи определяют годность к армии?

Чтобы определить, призовут ли вас в армию с ВЧД, нужно знать, как врачи военкомата определяют годность призывников. Когда призывник проходит медкомиссию в военкомате, врачи спрашивают его о жалобах, осматривают и проверяют медицинские документы. Затем, если у молодого человека есть жалобы, его отправляют на дополнительное обследование для проверки или уточнения диагноза.

После диагностики военно-врачебная комиссия сверяет полученный диагноз с Расписанием болезней — документом, в котором описаны все призывные и непризывные заболевания. Далее каждый врач выставляет свою предварительную категорию годности, и призывник отправляется на призывную комиссию. Именно на ней молодые люди узнают итоговую категорию годности и решение о своем будущем: освобождение от военной службы, отсрочку или призыв в армию.

В случае с повышенным внутричерепным давлением процесс призыва происходит так же. Невролог или терапевт отправляет призывника на дополнительное обследование, чтобы выяснить причину патологии, а затем уже выставляет предварительную категорию по 22—25 статьям Расписания болезней: в зависимости от основного диагноза.