Что такое диаскинтест в школе

Среди кожных туберкулиновых проб в России чаще всего применяют «Диаскинтест». При этом его делают для детей в школе перед началом учебного года и перед поступлением в 1 класс. Однако у родителей всегда есть сомнения: делать или нет «Диаскинтест» своему ребенку? Есть ли возможность отказаться от него и какие есть опасения по поводу этого препарата?

Как делают «Диаскинтест»?

Перед нами одна из разновидностей кожной пробы, которая помогает оценить, заражен ли человек микобактериями (палочкой Коха) – возбудителем туберкулеза. Препарат вводится под кожу с внутренней стороны предплечья. Спустя некоторое время проявляется воспалительная реакция в виде небольшой папулы.

По её размеру врач и оценивает – была ли проба положительной или отрицательной.

«Диаскинтест» был разработан компанией Generium и активно применяется на территории СНГ с 2009 года. По оценке ВОЗ отечественный тест и анализ гамма-интерферона в крови (IGRA) показывают сходные результаты при оценке БЦЖ-вакцинированных детей.

«Диаскинтест»: состав препарата

Препарат представляет собой фосфатный раствор со специфичными рекомбинантными белками-антигенами ESAT6 и CFP10. Их продуцируют искусственно выращенные и генетически модифицированные бактерии Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT. В состав препарата также входят:

Стабилизатор раствора (полисорбат 80);

Вода для инъекций.

Принцип действия препарата заключается в провокации иммунитета, то есть с его помощью имитируют заражение палочкой Коха и смотрят на результат. «Диаскинтест» часто ошибочно называют прививкой, хотя это именно диагностический препарат

Реакция на препарат происходит только, если человек инфицирован микобактериями, то есть во время самого заболевания или на стадии бактерионосительства.

Отличие «Диаскинтеста» от пробы Манту

Ранее во всех медучреждениях и школах повсеместно применялась проба Манту, которая также вводится под кожу на запястье. При этом в качестве действующего компонента пробы Манту используются штаммы нескольких микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis или M. avium.

Поэтому «Диаскинтест» считается более специфичным по сравнению с реакцией Манту:

Он реагирует только на определенные виды бактерий-возбудителей туберкулеза;

Он не дает ложноположительного результата в сочетании с вакциной БЦЖ. По этой причине, кстати, пробу Манту в определенных ситуациях считают непоказательной, особенно если прививка была проставлена недавно, либо ребенок прошел несколько ревакцинаций.

Это вовсе не значит, что «Диаскинтест» лучше. У него тоже есть ограничения , несмотря на высокую точность. При этом фтизиатры и детские врачи настаивают: его нужно использовать в дополнение к пробе Манту, а не вместо неё.

Детям вплоть до 7 лет «Диаскинтест» делать не рекомендуется, поскольку он не показывает эффективность прививки БЦЖ – её как раз ставят в раннем возрасте

Противопоказания ДСТ

Любые недолеченные инфекции (ОРВИ, грипп, COVID-19, ангина и т.д.);

Хронические болезни в стадии обострения (ревматоидный артрит, ревматизм, пиелонефрит);

Острая аллергическая реакция на компоненты препарата;

Любые виды аллергии и сопутствующие им заболевания (в том числе бронхиальная астма);

Недавняя прививка БЦЖ. ДСТ можно делать не ранее чем через месяц после вакцинации.

Можно ли отказаться от «Диаскинтеста» в школе?

Родители крайне настороженно относятся к пробам Манту и «Диаскинтесту», не делая между ними различий. Причины в общем-то обоснованы: малышей ежегодно чуть ли не с годовалого возраста проверяют на туберкулез. При этом реакция Манту дает высокий процент аллергических реакций.

В то же время образовательное учреждение имеет полное право не принять на общее обучение ребенка, который не был привит от туберкулеза. В 2017 году Министерство образования разослало письмо, основные положения которого:

Ребенок может быть допущен до занятий, если была сделана проба Манту, «Диаскинтест» или получено заключение фтизиатра о том, что он здоров;

Дети, которые не прошли обследование и не имеют сведений о прививках, должны обучаться отдельно;

Фтизиатр может только выдать справку, но не может указать школе/детскому саду/вузу – принимать ребенка на обучение или не принимать;

Руководство общеобразовательного учреждения само решает, допускать ли такого ребенка до занятий.

В 2020 году законность решения подтвердил Верховный Суд РФ, не найдя нарушений прав детей на обучение. Иными словами, родители могут отказаться от пробы Манту, «Диаскинтеста» в школе и вообще от любых прививок и диагностических тестов, если находят их сомнительными или у ребенка есть противопоказания (например, аллергия). Однако далеко не факт, что после этого его примут на обучение.

В качестве альтернативы «Диаскинтесту» и пробе Манту можно использовать специальный анализ крови (квантифероновый тест, либо ПЦР-анализ) и флюорографию. Для этого нужно пройти обследование в тубдиспансере, получить направление на анализы, либо сделать их платно

Родители детей, которых оставили на домашнем обучении, имеют право жаловаться в прокуратуру. Однако есть нюанс: отказались ли вы от всех видов обследования? Или все-таки у вас есть на руках заключение фтизиатра, но вопреки этому школа все равно отказывается принимать ребенка на обучение? Эти вопросы необходимо прояснить перед тем, как писать жалобу.

Делать «Диаскинтест» можно, начиная с 7-летнего возраста – как раз к моменту поступления в школу. Ребенок должен быть абсолютно здоров, пролечен от простуды, отита и других респираторных заболеваний, не иметь противопоказаний к препарату в виде аллергической реакции. При этом «Диаскинтест» в целом безопаснее, чем реакция Манту.

Родители имеют право написать отказ от проведения «Диаскинтеста» в школе, однако, все равно должны доказать руководству учебного заведения, что ребенок не болеет туберкулезом и безопасен для остальных детей. В противном случае ему светит домашнее обучение. Как показывает практика, в таких вопросах суды встают на сторону школы, а не родителей.

Методы диагностики туберкулеза у детей: Диаскин-тест

Сегодня туберкулезная инфекция распространена очень широко, методов профилактики не достаточно для того, чтобы остановить ее распространение. Особенно опасно заражение туберкулезной инфекцией для детей раннего возраста, у них болезнь может перейти в тяжелые, осложненные формы. Сегодня дети для массовой диагностики туберкулеза проходят ежегодное обследование, им ставят пробу Манту.

Но среди родителей и специалистов накопилось слишком много претензий к этому методу, в связи с чем, его все чаще предлагают заменить более современными и достоверными методами. В качестве альтернативы сегодня предлагаются кожный диаскин-тест и анализы крови (квантифероновый или Т-спот-тесты). Эти методы более показательны у детей с аллергией, иммунодефицитами и иными проблемами в здоровье.

Информация для родителей

Согласно СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» с дополнениями от 6.02.2015 года, основным методом диагностики туберкулеза у детей является проба Манту, а при отказе родителей от ее проведения — рентгенография легких и консультация врача-фтизиатра с выдачей справки об отсутствии инфекции. При наличии положительной реакции Манту родители обязаны посетить с ребенком врача-фтизиатра и получить справку о том, что туберкулез у малыша исключен. Если такая справка не предоставлена в садик или иное детское учреждение, дети отстраняются от посещения учреждения до того момента, пока документально не выяснится, что ребенок здоров.

В связи с тем, что проба Манту часто дает ложноположительные результаты из-за аллергии, дефектов постановки и иных факторов, сегодня ведутся разговоры о внедрении диаскин-теста и более сложных методов выявления туберкулеза у детей наравне с Манту или вместо этой пробы. Но пока законодательно это не принято, а значит, все альтернативные тесты родители могут провести платно и по своей инициативе, предъявив их фтизиатру или попросить его дать направление на эти диагностические процедуры.

Что такое диаскин-тест у детей

Не так давно в практику был внедрен другой кожный тест, который предлагается в качестве альтернативы или дополнения пробы Манту у детей, для исключения ложноположительных реакций. У данного метода существуют как свои неоспоримые плюсы, так и очевидные минусы, о которых должны знать родители. Так, проведение Диаксин-теста может помочь в уточнении данных, полученных при проведении Манту, отсеивая все ложнопозитивные реакции.

Кроме того, он позволяет провести диагностику у детей, чьи родители отказались от пробы Манту или результаты подвергаются сомнению из-за нарушения техники или ухода за областью инъекции.

Однако, Диаскин-тест не лишен и недостатков. Прежде всего, дети, имеющие туберкулезное инфицирование в пределах 5-6 недель, не выявятся при помощи данного теста, у них реакция будет ложноотрицательной. Кроме того, результаты у детей также сильно зависят от техники проведения пробы, и сам этот тест платный, доступен далеко не во всех городах и клиниках.

Особенность методики: выявление инфекции

Методика выявления инфекции похожа на таковую при проведении Манту. Детям в области предплечья стерильным шприцем вводится особый состав, типичный исключительно для инфекции (белковые компоненты микобактерий). В результате реакция будет положительной только при наличии контактов с бактериями (есть инфекция).

При оценке пробы проводится отсев тех детей, которые заражены непатогенными штаммами туберкулезной палочки, которые сходны по строению с туберкулезной, но инфекции не вызывают. Реакция Манту может на них реагировать, а вот Диаскин-тест — нет. Также отсеиваются и те дети, что недавно вакцинировались от туберкулеза и имеют положительную реакцию Манту.

Также при помощи данного теста решаются спорные вопросы при сомнительных или пограничных реакциях Манту, при наличии виража туберкулиновых проб. Как альтернативу пробе Манту можно применять Диаксин-тест, если родители категорически отказываются от проведения туберкулиновых проб из-за аллергии, имеющихся патологий или предыдущих негативных реакций на введение туберкулина.

Помощь Диаскин-теста при аллергии к туберкулину

Сегодня аллергия широко распространена среди детей, и не исключены подобные реакции и на введение туберкулина, он чужероден для детского организма. Если реакция Манту привела к формированию аллергических реакций с отеком, сыпью по телу, волдырями в месте инъекции и прочими негативными реакциями, проводить ее впоследствии запрещено. Если выявлена аллергия к туберкулину, по указанию врача-фтизиатра детям может проводиться исключительно Диаксин-тест для диагностики туберкулезной инфекции.

Именно этот метод приводит к отсеиванию детей, имеющих аллергию к туберкулину, которая расценена как гиперергическая реакция. Кроме того, он выявляет малышей, у которых наиболее вероятно инфицирование бактериями, или которые уже имеют клинически выраженную инфекцию.

Если у ребенка имеются различные формы аллергии, вопрос о проведении у него Манту или Диаскин-теста решается с участием аллерголога. Если проба Манту показана только в период стойкой ремиссии аллергических патологий, то Диаскин-тест может проводиться и при наличии недавних обострений аллергических проявлений (за исключением сыпи в месте введения).

Что может повлиять на полученный результат?

Хотя Диакскин-тест более достоверен, чем проба Манту, но в силу того, что он тоже относится к кожным реакциям, для него актуальны особые условия. Так, пробу не проводят при наличии острых инфекций или обострениях хронических патологий, особенно при наличии кожных проявлений, лихорадки. Запрещено проведение теста, если дети страдают кожными патологиями в месте введения препарата.

Кроме того, нужно выждать месяц с момента последней прививки, прежде чем проводить данный тест.

Если реакция положительная, это не повод для паники родителей. Следующим этапом должно стать посещение врача-фтизиатра и проведение рентгенографии грудной клетки, для уточнения диагноза или его исключения.

ДИАСКИНТЕСТ ® — СОВРЕМЕННЫЙ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ ТЕСТ ДЛЯ СКРИНИНГА НА ТУБЕРКУЛЕЗ

Диаскинтест® (Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении) — инновационный внутрикожный диагностический тест, который представляет собой рекомбинантный белок, содержащий два связанных между собой антигена — ESAT6 и CFP10, характерных для патогенных штаммов микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 1 . Данные антигены отсутствуют в вакцинном штамме Mycobacterium bovis BCG и у большинства нетуберкулезных микобактерий, поэтому Диаскинтест® вызывает иммунную реакцию только на микобактерии туберкулеза и не дает реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ. Благодаря данным качествам, Диаскинтест® обладает практически 100% чувствительностью и специфичностью 2 , сводя к минимуму вероятность развития ложноположительных реакций, которые в 40–60% случаев наблюдаются при использовании традиционного внутрикожного туберкулинового теста (проба Манту) 3 .

Техника постановки Диаскинтеста и учета результатов идентичны пробе Манту с туберкулином 4 .

В России использование Диаскинтеста утверждено в 2009 году Приказом МЗ РФ 855 от 29 октября 2009 г. 4

С 2017 года применение Диаскинтеста в скрининге туберкулеза у детей старше 7 лет и подростков регламентировано Приказом Минздрава России №124н от 21 марта 2017 года 5 .

Диаскинтест высоко чувствителен и высоко информативен: он позволяет исключить ложноположительные реакции, которые проявляются при проведении пробы Манту у вакцинированных лиц (поствакцинальный иммунитет). По разным оценкам и в разных регионах России чувствительность Диаскинтеста составляет около 96%.

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ ТОЧНОСТЬ ДИАСКИНТЕСТА

Диаскинтест является диагностическим тестом, основанным на формировании реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЧЗТ), проявляющейся в виде уплотнения (папулы) в месте введения при наличии в организме патогенной для организма человека микобактерии туберкулеза с наличием в своей структуре двух антигенов ESAT-6 и CFP-10. Этих антигенов нет у вакцинных микобактерий (БЦЖ) и нетуберкулезных бактерий.

Если человек болен туберкулезом (активная или латентная (скрытая) туберкулезная инфекция), то в месте введения Диаскинтеста формируется уплотнение (папула) – положительный тест. В данном случае необходимо тщательное дообследование для исключения активного туберкулезного поражения. При отсутствии достоверных признаков болезни положительный тест свидетельствует о том, что у человека латентная (скрытая) туберкулезная инфекция и существует высокий риск перехода болезни в активную форму в ближайшее время.

Поэтому необходимо проведение специального профилактического лечения противотуберкулезными препаратами.

Если человек здоров, при этом имеет иммунитет от туберкулеза после вакцинации БЦЖ (поствакцинальный иммунитет), то Диаскинтест будет отрицательный.

Для оценки эффективности любой тестовой пробы учитывают две основные характеристики: чувствительность и специфичность. Чем выше эти показатели, тем более качественно тест выявляет инфекцию.

Чувствительность теста – это наличие положительных реакций у лиц с достоверно подтвержденным диагнозом.

Чувствительность Диаскинтеста 96,0% 6 .

Специфичность же теста – это отрицательная реакция на пробу у абсолютно здоровых людей.

Специфичность Диаскинтеста 99,0% 6 .

Все это позволило Диаскинтесту стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и зачастую вредных лечебных курсов и исследований.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАСКИНТЕСТА ПЕРЕД ДРУГИМИ ТЕСТАМИ

• Высокая специфичность и высокая чувствительность;
• Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
• Не требуется специального лабораторного оборудования;
• Малотравматичен для детей любого возраста;
• Эффективен в любом возрасте: дети, подростки, взрослые.

КОГДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДИАСКИНТЕСТ

У детей до 7 лет:

• дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии;
• оценка активности туберкулезного процесса (при обнаружении кальцинатов и следов ранее перенесенной инфекции) в комплексе с другими клинико-лабораторно-рентгенологическими методами;
• дифференциальная диагностика туберкулеза в комплексе с другими клинико-лабораторно-рентгенологическими исследованиями;
• оценка эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.

У детей старше 7 лет и подростков:

• диагностика туберкулеза и выявление лиц с высоким риском развития активного туберкулеза (скрининг) 7 ;
• оценка активности туберкулезного процесса;
• дифференциальная диагностика туберкулеза в комплексе с другими клинико-лабораторно-рентгенологическими исследованиями;
• оценка эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.

У взрослых:

• диагностика туберкулеза и выявление лиц с высоким риском развития активного туберкулеза;
• оценка активности туберкулезного процесса;
• дифференциальная диагностика туберкулеза в комплексе с другими клинико-лабораторно-рентгенологическими исследованиями;
• оценка эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами;
• Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты Диаскинтеста.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПОСТАНОВКЕ ДИАСКИНТЕСТА

Проба проводится по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

УЧЕТ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАСКИНТЕСТА

Результат пробы оценивает врач или обученная медсестра через 72 ч (3 суток) от ее постановки.

Критерии оценки ответной реакции на пробу Диаскинтеста:

Отрицательная

Полное отсутствие инфильтрата и гиперемии или наличие «уколочной реакции» до 2 мм.

Сомнительная

Наличие гиперемии без уплотнения (папулы).

Положительная

Наличие уплотнения (папулы) любого размера.

Внимание! Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест® подлежат комплекс­ному обследованию на туберкулез.

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДИАСКИНТЕСТА:

1 Киселев В.И., Барановский П.М., Пупышев С.А. и др. Новый кожный тест для диагностики туберкулеза на основе рекомбинантного белка ESAT-CFP. Мол. мед. -2008. — № 4. — С. 28–34

2 Киселев В.И., Барановский П.М., Рудых И.В. и др. Клинические исследования нового кожного теста «ДИАСКИНТЕСТ ® » для диагностики туберкулеза. Пробл. туб. и болезней легких. — 2009. — № 2.- С. 1–8

3 Лебедева Л.В., Грачева С. Г. Чувствительность к туберкулину и инфицированность микобактериями туберкулеза у детей. Пробл. туб. и болезней легких. — 2007. — № 1.- С. 43–49

4 Приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ № 855 от 29.10.09 «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России № 109 от 21.03.03»

5 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н “Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза”

6 Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Никитина Г.В., Богородская Е.М. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным при выявлении туберкулеза у детей и подростков Москвы в 2013 г. // Педиатрическая фармакология, 2015. – N 1. – С.99-103

7 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н “Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза”

Осмотр врачом педиатром, постановка и проверка Диаскинтеста

Диаскинтест — это новый способ диагностики туберкулеза и состояний тубинфицированности, в основе которого лежит определение реакции организма обследуемого человека на специальные вещества, которые встречаются только в микробах возбудителях туберкулеза.

Диаскинтест был разработан в Российском НИИ Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова и на данный момент прошел клинические исследования, показавшие его высокую эффективность.

ДИАСКИНТЕСТ проводится у детей с 1 года с целью:

• диагностики туберкулеза, оценки активности процесса и выявления лиц с высоким риском развития активного туберкулеза;
• дифференциальной диагностики туберкулеза;
• дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии;
• оценки эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.

Как проводят и через сколько дней проверяют Диаскинтест?

Диаскинтест проводится так же, как Манту: ребенку делают внутрикожную инъекцию и проверяют результат через 72 часа (трое суток).

Чем Диаскинтест отличается от Реакции Манту?

За счет того, что в состав препарата ДИАСКИНТЕСТ входят белки, вызывающие ответную иммунную реакцию только на наличие патогенных (способных вызывать заболевание) микобактерий туберкулеза, тест имеет более высокую по сравнению с р.Манту чувствительность (способность выявлять инфекцию у тех у кого она действительно есть) и, что самое главное, более высокую специфичность (способность давать отрицательную реакцию у тех у кого инфекции нет).

Манту, Диаскинтест тест, Квантифероновый тест или T.SPOT? Чем отличаются методы диагностики туберкулеза и какой выбрать?

Диаскинтест: результаты — норма или нет?

Точно сказать, каковы результаты Диаскинтеста у вашего ребенка, может только врач. В общем случае, положительная реакция продемонстрирует пятно на месте пробы, отрицательная — отсутствие пятна.

Вот как выглядит отрицательный и положительный результаты Диаскинтеста:

В каких случаях нельзя проводить Диаскинтест?

Диаскинтест нельзя проводить в случае:

• острых и хронических инфекционных болезней, протекающих с повышением температуры: ОРВИ, пиелонефрит, пневмония, бронхит и прочих;
• обострения болезней внутренних органов (гепатит, колит, панкреатит, пиелонефрит и прочих);
• у больных эпилепсией (особенно в случае плохого контроля припадков).

Можно ли делать Диаскинтест при обострении аллергии?

Да, но на фоне десенсибилизирующей терапии (5 дней до и 2 дня после пробы).

Можно ли есть сладкое при Диаскинтесте?

Можно. Но если вы знаете, что сладкое может спровоцировать обострение кожной аллергии, то лучше его ребенку не давать.

Может ли Диаскинтест спровоцировать туберкулез?

Препараты для постановки Диаскинтеста получаются из генетически измененных штаммов кишечной палочки, которые ни в коем случае не могут вызвать развитие туберкулеза. Диаскинтест обычно переносится очень хорошо, только в редких случаях наблюдается кратковременное и незначительное повышение температуры, легкая головная боль и недомогание.

Можно ли мочить Диаскинтест и можно ли после Диаскинтеста идти в бассейн?

Да, мочить Диаскинтест и мыться — можно. А вот попадания химических раздражителей (шампуни, реагент в бассейне) все-таки лучше избегать. Также постарайтесь, чтобы ребенок не расчесывал пробу.

Что нельзя делать после Диаскинтеста ребенку?

Нельзя тереть и чесать место введения препарата, наносить на него любые химические вещества (йод, зеленку, перекись водорода, кремы), по этой же причине не стоит посещать бассейн. Все остальное (гулять, купаться, есть всё, что не вызывает аллергической реакции у вашего ребенка) — можно.

Что делать, если после Диаскинтеста остался фиолетовый синяк?

Не волнуйтесь раньше времени. Во-первых, синяк может совсем пройти к моменту проверки. Во-вторых, размер синяка также имеет значение. При проверке врач замерит реакцию на пробу и даст вам точные указания о дальнейших действиях.

Может ли быть температура после Диаскинтеста?

Да, повышенная температура после Диаскинтеста у детей вполне возможна. Обычно недомогание длится недолго и проходит само без лечения. Что делать, если после Диаскинтеста поднялась высокая температура? Скорее всего, она связана не с проводимыми пробами, а с ОРВИ или другим заболеванием, совпавшим с временем проведения Диаскинтеста.

Можно ли делать прививку после Диаскинтеста?

Интервал между прививками (в том числе БЦЖ) и проведением Диаскинтеста должен составлять не менее 1 месяца. При отрицательном результате Диаскинтеста вы можете начать вакцинацию сразу после проверки.

Можно ли отказаться от Диаскинтеста?

Да, вы можете отказаться от Диаскинтеста и заменить его другими тестами на туберкулез, такими как реакция Манту, квантифероновый тест или Т-спот, а также флюорография для детей 15-17 лет.
Мы не советуем вам отказываться от проб на туберкулез как таковых: эпидемическая обстановка в России остается напряженной.

Педиатр, Кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Записаться на приём

Врач-педиатр, выездной врач-педиатр

Записаться на приём

Старший педиатр, выездной врач-педиатр

Записаться на приём

Записаться на приём

Педиатр, Дерматолог, Выездной врач-педиатр

Записаться на приём

Педиатр, Выездной врач-педиатр

Записаться на приём

Записаться на приём

Ведущий педиатр, Инфекционист, Врач высшей категории

Записаться на приём

Записаться на приём

Записаться на приём

Записаться на приём

Ведущий педиатр, Аллерголог

Записаться на приём

Педиатр, выездной врач-педиатр

Записаться на приём

Отзывы пациентов Euromed Kids

Хочу оценить на отлично работу врача- аллерголога Батина Артëма Андреевича. Всегда доброжелателен, каждый раз получаем полную консультацию, ответы на все вопросы!

Ответ клиники:

Здравствуйте, Мария! Спасибо за теплые слова о работе врача нашей клинике Артеме Андреевиче! С удовольствием передадим ему Ваши слова благодарности.

С заботой о Вас,

Посчастливилось попасть на прием к доктору Рапопорт. Грамотно, четко и все по существу, с рекомендациями и схемой лечения. Теперь будем приезжать к ней!

Ответ клиники:

Евгения, здравствуйте! Спасибо, что поделились впечатлением. Мы рады, что Вы остались довольны посещением врача нашей клиники Натальи Викторовны Рапопорт.

Что такое Диаскинтест?

В настоящее время для повышения качества раннего выявления туберкулезной инфекции в России разработан и зарегистрирован инновационный препарат Диаскинтест.

С 2017 года его ежегодно применяют для обследования всех детей с 8 до 17 лет – это приказ Минздрава России. Диаскинтест делается так же, как и проба манту, но его результаты намного надёжней: 90% против 50-70%.

Диаскинтест – это внутрикожный тест, в основе которого лежат два связанных между собой белка-антигена, характерные только для инфекционных микобактерий туберкулеза.

Эти белковые вещества синтезированы с использованием методов генной инженерии* и более специфичны (высокая вероятность получения отрицательного результата диагностического теста в отсутствие болезни), чем туберкулин, который традиционно используется для проведения внутрикожной пробы Манту.

Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы, которая проводится по тем же правилам, что и проба Манту с туберкулином. Принцип действия препарата Диаскинтест основан на развитии иммунного ответа к специфическим белкам-антигенам микобактерии туберкулеза, которые образуются только в случае активного размножения микобактерий в организме. В месте введения препарата развивается аллергическая реакция замедленного типа, характерная для иммунного ответа при туберкулезной инфекции.

Пробу с препаратом Диаскинтест ставят на предплечье с помощью туберкулинового шприца, который позволяет вводить диагностический препарат внутрикожно в противотуберкулезных диспансерах, специализированных кабинетах детских поликлиник, садах и школах специально обученными медицинскими работниками. При правильном проведении пробы в месте введения образуется «пуговка» в виде белесоватой «лимонной корочки», диаметром не более 7–9 миллиметров.

Реакция в месте введения препарата начинает формироваться через 6–9 часов и достигает максимальной выраженности через 72 часа. Поэтому ребенка необходимо показать врачу-фтизиатру только через 3 суток после проведения пробы (но не позднее, так как реакция начинает угасать).