Как промывают уши у лора

Туалет уха при хроническом отите – лечебная процедура, предназначенная для удаления гноя при воспалительном процессе в среднем ухе. Метод очистки является частью терапии острого и хронического течения заболевания. Процедура проводится врачом в стационарном отделении отоларингологического отделения больницы или кабинетах поликлинике.

Хронический отит – вызывается различными бактериями, чаще всего, несколькими одновременно. Условно выделяют два вида хронического гнойного среднего отита:

• Эпитимпальный — тяжелое течение отита с высокой опасностью перехода гноя в полость черепа. Воспаление охватывает внутреннее ухо, пространство над барабанной перепонкой и сосцевидный отросток, костные структуры. Из-за образованных полипов выделяется красный гной.
• Мезотимпанический — характеризуется распространяем воспаления в среднем ухе, затрагивая слуховые косточки и мембрану барабанной перепонки. В результате она увеличивается и иногда прорывается с выделяем слизи и желтоватого гноя.

Цели и проведение процедуры

Отит – воспалительное поражение тканей уха. Причиной заболевания является попадание инфекционных возбудителей в полость уха. Болезнь начинает проявляться ноющими болями в ухе, сопровождающимися повышением температуры тела. Через несколько дней появляются гнойные выделения из ушного прохода.

• боль в ушах пульсирующего или стреляющего типа;
• снижение слуха;
• заложенность уха;
• головная боль;
• бессонница.

Структуру наружного слухового прохода составляют 2 отдела – хрящевой и костный, на их границе существует перешеек (физиологическое сужение), который делает похожим 3-х мерную модель органа слуха на песочные часы. Их размеры имеют заметные отличия в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей человека. Раковина уха и наружный слуховой проход покрывает кожа, в толще которой находятся церументозные железы, вырабатывающие ушную серу.

Ее функция заключается в защите уха от влажности и патогенных микроорганизмов. В области перешейка могут присутствовать кожные выступы – остеофиты, которые уменьшают просвет наружного слухового прохода, а в некоторых случаях и полностью его перекрывают. Кпереди, кзади и книзу от ушной раковины в подкожной клетчатке располагаются лимфатические узлы – их воспаление наблюдается при наружном отите.

Данный патологический процесс может протекать в следующих формах:

• диффузной – наиболее распространенной, при которой воспаление распространяется на кожные покровы костной части наружного слухового прохода, в их глубину, на подкожную клетчатку и барабанную перепонку;
• локальной – ограниченной, протекающей в виде образования в хрящевой части слухового прохода фурункулов;
• геморрагической – следствие вирусной инфекции, при котором на кожных покровах ушной раковины появляются мелкие кровянистые пузырьки;
• некротической – тяжелого, потенциально угрожающего жизни пациента осложнения бактериального острого наружного отита.

Факторами, которые провоцируют развитие острого наружного отита, считаются попадание в ухо воды, микротравмы кожных покровов наружного слухового прохода, ослабление иммунной защиты, длительное переохлаждение организма, избыточный туалет, длительная инсоляция, частые острые респираторные вирусные инфекции, проникновение в ткани органа слуха синегнойной палочки и золотистого стафилококка.

Пациенты предъявляют жалобы на сильную боль в ухе, его заложенность, жидкие выделения из слухового прохода. При отоларингологическом осмотре отмечается утолщение, покраснение и отечность кожных покровов ушной раковины, признаки слущенного эпидермиса, увеличение и болезненность заушных или околоушных лимфатических узлов, сужение просвета наружного слухового прохода, неровность и гиперемия барабанной перепонки, незначительное снижение остроты слуха. Если острый отит длится более 1 месяца, он принимает хроническое течение с периодически возникающими обострениями, опасными развитием серьезных осложнений – менингита (воспаления оболочек головного или спинного мозга) и нарушений слуха.

Чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо проводить обязательный туалет уха – ведь выделяющийся гнойный экссудат может скапливаться, сдавливать барабанную перепонку и спровоцировать ее разрыв.

Необходимо проводить обязательный туалет ушного прохода. Выделяющийся гной может скапливаться и сдавливать барабанную перепонку, что чревато ее разрывом. Промывание проводят перед закапыванием лекарственного препарата в ухо, чтобы освободить проход от гнойного содержимого.

Регулярное освобождение ушного прохода от гноя проводят перед каждым закапыванием лекарственного вещества. Манипуляция проводится 3% раствором перекиси водорода (она способствует размягчению подсохших корочек и эвакуирует их наружу вместе с гнойным содержимым), перед началом процедуры необходимо подготовить специальный инструментарий – ватные турунды, пипетку, спринцовку и емкость для обработки отработанного материала.

Алгоритм действий ЛОР-врача при туалете уха включает следующие мероприятия:

1. Пациента просят занять положение лежа на боку.
2. В пипетку набирают раствор перекиси водорода, подогретого до температуры тела пациента, в количестве 1,0 мл и вливают в ухо.
3. Козелок (небольшой хрящевой отросток, расположенный на передней части ушной раковины) прижимают к слуховому проходу – это позволит проникнуть жидкости внутрь.
4. Остатки раствора удаляют салфеткой.

Весь процесс туалета врач контролирует с помощью налобного рефлектора. При правильно выполненной манипуляции у пациента наблюдается ощущение введенного раствора в горле.

В некоторых случаях для освобождения слухового прохода от гнойного содержимого промывание не выполняют, а смачивают в растворе перекиси водорода ватные турунды и тщательно прочищают ухо. Важно помнить, что самостоятельный туалет с использованием твердых предметов опасен перфорацией барабанной перепонки и затеканием патологического экссудата во внутреннее ухо. Если это случилось, то для туалета среднего уха требуются стерильные ушные турунды – их вводят в полость безболезненно через отверстие поврежденной барабанной перепонки.

Если перфорация имеет малый диаметр и существует высокий риск надорвать ее края, для очищения слухового прохода используют вакуумный отсос и аттиковый зонд, предназначенный для исследования надбарабанного пространства (аттика).

Чтобы качественно очистить наружный слуховой проход следует обратиться в клинику «Проксима». Здесь работают только высококвалифицированные медицинские специалисты, в распоряжении которых имеется инновационное оборудование экспертного класса. Все лечебные процедуры абсолютно безопасны для пациента – ведь наши врачи имеют многолетний опыт практики.

Для записи на прием к отоларингологу следует позвонить по телефонам, указанным в разделе «Контакты», или оставить заявку на сайте клиники в онлайн-формате.

Промывание наружного слухового прохода

Человеческое ухо имеет сложную анатомию и естественные механизмы защиты внутренних структур от патогенов. К ним относится секреция ушной серы, служащей своеобразным антисептиком и устраняющей вирусы и бактерии, попавшие в наружный слуховой проход. Но с возрастом или под воздействием внешних факторов работа желез нарушается, сера не выводится из прохода самостоятельно, затвердевает с образованием серной пробки.

В таком случае необходимо обратиться к оториноларингологу, который аккуратно и безболезненно удалит скопившиеся массы с помощью промывания уха.

Как проходит промывание уха?

Для прохождения процедуры необходимо записаться на прием к оториноларингологу. После визуального осмотра, с помощью отоскопа, ЛОР подтвердит наличие пробки. Если проход перекрыт инородным телом, важно определить его вид.

Если это предмет из разбухающих материалов или живое существо (насекомое) перед промыванием врач закапывает в ухо несколько капель этилового спирта.

Для промывания слухового прохода у детей и взрослых используется шприц Жане. Он заполняется 100-150 мл теплого раствора, после чего оториноларинголог слегка оттягивает ушную раковину пациента, чтобы максимально выпрямить проход. Наконечник шприца вводится под определенным углом, после чего ЛОР нажимает на поршень и создает определенное давление водной струи.

Вода вымывает инородное тело или скопившуюся серу в лоток.

Процедура безболезненна, пробка удаляется быстро и без риска попадания в глубокие структуры уха. После манипуляции ЛОР даст рекомендации по правильной гигиене ушей.

Пройти промывание уха в Одессе можно в клинике ЛОРИКА. Для этого запишитесь на прием к ЛОРу с помощью контактного телефона, указанного на сайте.

Статьи на тему

Причины снижения слуха

Причины, по которым может снизиться слух разнообразны, но какой бы не была причина, первое, что нужно сделать для её возможного устранения это записаться на приём …

Острый мастоидит

Острый мастоидит – это острое воспалительное заболевание ячеек сосцевидного отростка. Возникает, чаще всего, как осложнение среднего отита, изредка вследствие механической травмы сосцевидного отростка, с последующим …

Поллиноз

Поллиноз – это сезонное аллергическое заболевание. Клинически поллиноз проявляется в виде конъюнктивита и ринита. Долгое время считалось, что в основе развития заболевания лежит контакт пациента …

Серная пробка: причины появления

Существует ряд распространенных факторов, которые приводят к образованию ушной пробки:

• Неправильный туалет уха. Слишком частое использование ватных ушных палочек приводит к образованию серной пробки. В ответ на травматизацию кожи серные железы начинают вырабатывать еще больше серы, которая вдавливается в слуховой канал и уплотняется. В результате самоочищение становится невозможным. Дополнительно, грубые движения ватными палочками повреждают реснички наружного слухового прохода, вследствие чего последние не могут должным образом выполнять свои защитные функции.
• Анатомические особенности слухового прохода. Иногда у человека с рождения слуховой проход слишком узкий или извилистый. Это также является препятствием к самоочищению от серы. Форма прохода может измениться и вследствие травмы.
• Повышенное отделение ушной серы. Если в организме имеются обменные нарушения, то количество холестерина в ушной сере повышается. Сера приобретает повышенную вязкость, что затрудняет процесс очищения.
• Воспалительные и инфекционные процессы наружного слухового прохода. Любые заболевания приводят к тому, что сальные железы активизируют свою работу. Дополнительно, патологии меняют качественный состав серы. В ней снижается количество лизоцима и иммуноглобулинов, что приводит к вторичной инфекции и усугублению течения причинного заболевания.
• Наличие слухового аппарата. Трение слухового аппарата о кожу провоцирует повышенную выработку серы и воспаление.
• Чрезмерный рост волос в ушном канале.
• Заболевания кожи наружного слухового прохода. При псориазе или экземе эпидермис слухового канала отшелушивается в избытке, смешивается с серой и блокирует выход.
• Попадание инородного тела в слуховой проход.

В пожилом возрасте механизмы очистки уха от выделяемой серы ухудшаются, а ее выработка увеличивается. Это тоже служит причиной образования серных пробок.

Симптомы образования серной пробки

Человек может долгое время не замечать наличия серных пробок, так как клинически они практически не выявляются. Первые признаки состояния появляются только, когда слуховой проход закупорен на 70%.

Симптомы, свидетельствующие о наличии серной пробки:

• Нарушение слуха, ощущение заложенности в ушах. При утолщении пробки прогрессирует и снижение слуха.
• Длительный сухой кашель, головокружение, тошнота, боль и отголоски собственной речи. Боль усиливается при жевании и разговоре. Общая температура повышается, появляются серозно-гнойные выделения. Эти симптомы определяются, когда серная пробка оказывает давление на барабанную перепонку и раздражает нервные окончания. Игнорирование этих признаков чревато развитием мирингита (воспаление барабанной перепонки) и среднего отита.
• Нарушения сердечного ритма, паралич лицевого нерва, эпилептические припадки. Возникновение симптомов связано с чрезмерным давлением на барабанную перепонку.

Чаще всего первые признаки, указывающие на образование пробки, проявляются после контакта с водой. Она увеличивается в размерах и приближается к барабанной перепонке, оказывая на нее сильное давление.

Самостоятельный туалет ушей

Небольшие пробки можно удалить из слухового прохода самостоятельно, но с соблюдением мер предосторожности. Лучше для домашнего туалета уха использовать специальные препараты, а не ватные палочки.

Алгоритм проведения процедуры в домашних условиях:

1. Набирают в пипетку раствор перекиси водорода 3%.
2. Ложатся на бок, закапывают несколько капель в ухо.
3. Сохраняют такое положение в течение 5 минут.
4. Прижимают ватный тампон к наружному слуховому проходу и поднимают голову.
5. Оттягивая мочку уха кверху и кнаружи, промывают ухо теплой водой.
6. Высушивают наружное ухо ватной салфеткой.

Если симптомы наличия серной пробки достаточно интенсивны, то это свидетельствует об увеличении пробки. В таких случаях не рекомендуется проводить туалет уха самостоятельно в домашних условиях, так как существует риск развития инфекции. В результате неумелых или агрессивных движений можно повредить нежную кожу слухового прохода и саму барабанную перепонку.

Дополнительное использование ушных капель при поврежденной барабанной перепонке – это риск повреждения структур внутреннего уха и полной потери слуха.

Методы медицинского удаления пробок

В медицинских учреждениях серные пробки удаляют двумя способами:

1. Промывание слухового канала физраствором, антисептическим раствором с помощью шприца Жане или ирригатора.
2. Аспирационное удаление пробки путем вытягивания серы из ушного канала. Для этого используют специальные аспираторы или зонды.

Преимущества туалета уха в клинических условиях

Туалет уха в условиях стационара обладает рядом преимуществ:

• Проведение процедуры специалистом полностью исключает вариант травматизации слухового прохода и барабанной перепонки.
• Правильный туалет наружного и среднего уха обеспечивает качественное очищение, предупреждающее развитие микробной флоры.
• Своевременный туалет уха предупреждает развитие тяжелой симптоматики и потерю слуха.
• Процедуру осуществляют с применением антисептиков и антибиотиков широкого спектра действия.

Туалет уха с удалением серной пробки показан в случаях гнойного воспаления среднего и наружного уха, при нарастании симптомов закупорки слухового канала и ухудшении слуха.

Процедура противопоказана в случаях тяжелого состояния пациента и гнойных процессах в наружном ухе.

Подготовка

Подготовительные мероприятия включают:

• осмотр и консультацию ЛОР-врача;
• очищение кожи наружного уха;
• рассечение или пункцию барабанной перепонки;
• бактериологический посев секрета слухового прохода (при наличии гноя).

Реабилитация

После туалета уха – удаления серной пробки и назначения схемы лечения, следует четко соблюдать рекомендации врача и не пропускать профилактические осмотры (при необходимости). Важно продолжать анитибактериальную и общеукрепляющую терапию, регулярно проводить туалет наружного уха.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают:

• регулярный туалет ушей с применением антисептических растворов;
• удаление серы из области наружного слухового прохода;
• посещение ЛОР-врача при первых признаках заболеваний;
• использование ушных капель при гиперсекреции серы.

Вопрос-ответ

Можно ли использовать народные методы для удаления серной пробки?

Лечение народными методами не имеет абсолютно никакого обоснования. Более того, некоторыми средствами можно только ухудшить ситуацию, продвинув серу вглубь слухового прохода к барабанной перепонке.

Если вы обнаружили у себя закупорку слухового хода серной пробкой, то немедленно обращайтесь к ЛОР-врачу для профессионального туалета ушей в условиях стационара.

Для того чтобы записаться на прием к специалисту, свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте.

• Баллонная дилатация слуховой трубы
• Вазотомия
• Гайморотомия
• Катетеризация слуховой трубы
• Конхотомия носовых раковин
• Микрохирургия уха
• Операции на перегородке носа (Риносептопластика)
• Операции на придаточных пазухах носа
• Осмотр уха
• Парацентез барабанной перепонки
• Пневмомассаж барабанной перепонки
• Прижигание слизистой носа
• Промывание миндалин
• Промывание пазух носа
• Пункция гайморовых пазух
• Репозиция костей носа
• Септопластика
• Тампонада носа
• Тимпанопластика
• Туалет уха
• Увулопалатопластика
• Удаление инородного тела из уха
• Удаление инородных тел из ЛОР органов
• Удаление кисты пазухи носа
• Удаление небных миндалин (Тонзиллэктомия)
• Удаление полипов в носу
• Шунтирование барабанной перепонки

• Аудиометрия
• Бронхоскопия
• Видеоотоскопия
• Проверка слуха
• Рентген гайморовых пазух
• Рентген грудной клетки
• Рентген грудной клетки ребенку
• Рентген легких ребенку
• СЛИП-эндоскопия
• Тимпанометрия
• УЗИ придаточных пазух носа
• Эндоскопия носоглотки

Врачи — оториноларингологи 14

• 
• 
• 
• 

• 
• 
• 

• 
• 
• 

• 
• 
• 
• 

• 
• 
• 

• 
• 
• 
• 

• 
• 
• 

• 
• 
• 
• 

• 
• 
• 

• 

• 
• 

• 
• 
• 

• 
• 
• 
• 

• 
• 
• 

Отзывы

Благодарю за оказанную помощь врача Садртдинова А.Г. ! Провёл хороший осмотр, назначил лечение, которое помогло с первых суток. Грамотный и доброжелательный врач, спасибо ему.

Спасибо огромное Лору Биккуловой Ильмире, очень умная, компетентная, хочет помочь, приятная в общении. Сразу нашла причину болезни, назначила процедуры. Мне Понравилась врач.

Пользуюсь услугами клиники «Чудо Доктор» с 2019 года. Обратился за консультацией к доктору Диденко Василию Васильевичу по поводу дискомфорта и боли в горле, пробок на миндалинах, неприятного запаха. С детства частые и затяжные простуды, заложенность носа.

Доктор провел осмотр и направил на КТ-обследование, показавшее наличие кист в придаточных пазухах носа. Диагноз: хронический тонзиллит, искривленная перегородка носа, хронический полисинусит, гипертрофия носовых раковин. Процедуры промывания и полоскания в моем случае были малоэффективны.

Доктор рекомендовал прежде всего удалить практически сгнившие миндалины, не откладывая на долгий срок. По рекомендации доктора, с учетом хронического характера проблем горла и носа, а также в целях экономии времени и денег, я решился на проведение сложной комплексной операции. Операция продолжалась 4 часа и прошла успешно.

Легкое пробуждение от наркоза. Нахождение в стационаре под наблюдением 3 суток. Затем дома 2 недели на больничном со строгим соблюдением рекомендаций доктора.

Результат превзошел мои ожидания. Восстановительный период прошел без последствий. Самочувствие отличное.

Горло не болит, гнилостный запах исчез, носом дышу свободно. Качество жизни улучшилось. Хочу отметить организацию процесса лечения от первичного приема до выписки, слаженную работу медперсонала.

Огромное спасибо доктору Диденко В.В. за терпение, честность и безупречную работу.