Медосмотр при приеме на работу в детский сад

Цель предварительных медосмотров при поступлении на работу — определение соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также раннее выявление и профилактика заболеваний.

Цель периодических медосмотров

1) динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирование групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

2) выявление заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

3) своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

4) своевременное выявление и предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

5) предупреждение несчастных случаев на производстве.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя.

Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

Медицинские осмотры работников общеобразовательных организаций – проводятся при приеме на работу и далее один раз в год при участии следующих врачей–специалистов:

• дерматовенеролога
• oториноларинголога
• стоматолога
• врача-терапевта
• врача-психиатра
• врача-нарколога
• инфекциониста (по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах)

и проведении лабораторных и функциональных исследований:

• рентгенография грудной клетки или цифровая флюорография;
• исследование крови на сифилис;
• мазки на гонорею;
• исследования на гельминтозы.

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:

• клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
• клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография;
• биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
• все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования;
• женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все сотрудники также должны быть привиты в соответствии с национальным и региональным календарями профилактических прививок.

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного (периодического)_осмотра медицинской организацией оформляется заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.

Каждый работник общеобразовательной организации должен иметь личную медицинскую книжку установленного образца. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в медицинскую карту, личную медицинскую книжку и паспорт здоровья.

Работники, уклоняющиеся от прохождения медицинских осмотров, к работе не допускаются.

Педагогические работники общеобразовательных организаций в соответствии с требованиями п. 11.9 СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпиднмиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях» при трудоустройстве проходят профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию.

Медицинские осмотры работников образовательных организаций: виды и периодичность прохождения медосмотров для разных категорий работников

Согласно ст. 46 ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинским осмотром является комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Существует несколько видов медицинских осмотров, но основными из них являются:

предварительный (при поступлении на работу),

периодический (проводимый с определенной периодичностью),

предсменный, предрейсовый (перед началом рабочего дня или смены/рейса по определенным видам работ),

послесменный, послерейсовый (по окончании рабочего дня или смены/рейса по определенным видам работ).

В соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 48 ФЗ № 273-ФЗ от 29.12.2012 «Об образовании в РФ» педагогические работники обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя.

С 01.04.2021 года вступил в силу новый Приказ Минздрава России № 29н от 28.01.2021 «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 ТК РФ, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и/или опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (далее – Порядок № 29н) которым был утвержден новый порядок проведения медицинских осмотров.

Вместе с тем, исходя из Письма Министерства здравоохранения РФ от 26.04.2021 г. № 28-4/3049566-3532, можно сделать выводы о том, каким категориям работников образовательных организаций не только необходимо, но и обязательно нужно проходить медицинские осмотры:

1. Работникам организации, деятельность которой связана с воспитанием и обучением детей (п. 25 раздела VI «выполняемые работы» Порядка № 29н):

предварительные медицинские осмотры (при поступлении на работу),

периодические медицинские осмотры (1 раз в год),

внеочередные медицинские осмотры (по направлению работодателя).

2. Работникам, у которых нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов, наговариваемое в неделю, более 20) (п. 5.2.2. раздела V «факторы трудового процесса» Порядка № 29н):

предварительные медицинские осмотры (при поступлении на работу),

периодические медицинские осмотры (1 раз в год),

внеочередные медицинские осмотры (по направлению работодателя).

Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, согласно Порядку № 29н, зависит от следующих факторов:

аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (АПФД) и пыли,

факторы трудового процесса,

Также, вид и периодичность проведения медицинских осмотров может зависеть от занимаемой должности работника образовательной организации. Так, если в штате есть водитель, то согласно ст. 23 ФЗ №196-ФЗ от 10.12.1995 «О безопасности дорожного движения» он должен дополнительно проходить предсменные/предрейсовые и послесменные/послерейсовые медицинские осмотры.

Предварительные осмотры (п. 12 Порядка № 29н)

Периодические осмотры (п. 31 Порядка № 29н)

• Анкетирование и сбор анамнеза, выявление отягощенной наследственности, жалоб симптомов, характерных для:

— стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения,

— хронической обструктивной болезни лёгких,

— заболеваний желудочно-кишечного тракта,

• Определение факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических инфекционных заболеваний:

— риска пагубного потребления алкоголя и/или наркотических/психотропных веществ без назначения врача,

— расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии), индекса массы тела (от 18 лет),

— общий анализ крови,

— клинически анализ мочи,

— электрокардиография в покое (от 18 лет),

— измерение артериального давления на периферических венах (от 18 лет),

— определение уровня общего холестерина в крови (от 18 лет),

— исследование уровня глюкозы в крови натощак (от 18 лет),

— определение относительного сердечно-сосудистого риска (от 18 до 40 лет включительно),

— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 лет),

— флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (от 18 лет)

Осмотр врача-терапевта, невролога, психиатра, нарколога,

Осмотр врачом – акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования, ультразвуковое исследование органов малого таза (для женщин),

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях (женщины от 40 лет),

Иные исследования и осмотры врачей — специалистов в соответствии с Приложением № 1 к Порядку № 29н,

измерение внутриглазного давления (от 40 лет)

Работники организации, деятельность которой связана с воспитанием и обучением детей (п. 25 раздела VI «выполняемые работы» Порядка № 29н)

Работники, у которых нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов, наговариваемое в неделю, более 20) (п. 5.2.2. раздела V «факторы трудового процесса» Порядка № 29н):

• кишечные инфекции.

активный туберкулез органов дыхания; последствия хирургического лечения или выраженные остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени и более, при неэффективности лечения или отказе от него,

активный прогрессирующий, генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода.

• сифилис в заразном периоде.

• вирусные инфекции, микозы, педикулез и другие инфестации, с поражением открытых участков кожи и слизистых оболочек.

• злокачественные новообразования всех органов и тканей. Новообразования in sitru *

новообразования гортани, глотки

болезни крови, кроветворных органов тяжелой или средней степени, с прогрессирующим и рецидивирующим течением

• болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения и выраженным нарушением функции других органов и систем*

• хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

• тяжелые формы воспалительных заболеваний центральной нервной системы, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений

• тяжелые формы системной атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные и другие двигательные нарушения, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений.

· тяжелые формы других дегенеративных болезней центральной нервной системы и их последствия в виде выраженных функциональных нарушений

• любые пароксизмальные состояния, сопровождающиеся судорогами и/или прикусыванием языка и/или недержанием мочи**

• тяжелые и среднетяжелые формы поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений с прогрессирующим течением и/или выраженным нарушением функции**

• болезни нервно-мышечного синапса и мышц с прогрессирующим течение и/или выраженным нарушением цункции**

• церебральный паралич и другие паралитические синдромы**

• цереброваскулярные болезни и их последствия, энцефалопатия, другие поражения головного мозга с выраженным нарушением функций*

• миелопатия, другие болезни спинного мозга с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции**

• глаукома декомпенсированная (вгд свыше 27 мм рт ст)

• заболевания с выраженным нарушением зрительных функций

• заболевания с выраженными нарушениями функции при хроническом воспалении сердца, болезни перикарда, эндокарда, миокарда, клапанов сердца, легочной артерии, кардиомиопатии, осложнённые хронической сердечной недостаточностью III — IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца*

• заболевания с выраженными нарушениями функции при болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением, осложнённые хронической сердечной недостаточностью III — IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца*

• ишемическая болезнь сердца с выраженными нарушениями функции, осложнённые хронической сердечной недостаточностью III — IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца*

• аневризма и расслоение аорты

• заболевание с выраженными нарушениями кровообращения и лимфоотттока (3 степени и выше)

• заболевание верхних дыхательных путей с нарушением голосовой функции (за исключением узелков, полипов и паралича голосовых связок и гортани у работающих)

• заболевания нижних дыхательных путей, болезни легкого, вызванные внешними агентами, другие болезни легкого, плевры, диафрагмы с дыхательной недостаточностью III степени

• болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки заболевания с выраженным нарушением функции

• неинфекционные энтериты, колиты, другие болезни кишечника с выраженным нарушением функции

• геморрой в осложненной форме с обострениями, при неэффективности лечения или отказе от него**

• болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы с выраженным нарушением функции, при неэффективности лечения или отказе от него

• тяжелые формы хронической болезни кожи и подкожной клетчатки

• артропатии, системные поражения соединительной ткани с выраженным нарушением функции органов и систем

• болезни мочеполовой системы с хронической почечной недостаточностью II степени и выше, требующие экстракорпоральной детоксикации, со значительным нарушением функции

• беременность и период лактации

• привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста

• аномалии, деформации, хромосомные нарушения с выраженным нарушением функции органов и систем

• последствия травмы, отравлений, других воздействий внешних причин с выраженным нарушением функции органов и систем

*после лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения соответствующего профильного врача,

** решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения соответствующего профильного врача.

Согласно ст. 212 Трудового кодекса РФ обязанность по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагается на работодателя.

Вместе с тем, согласно абз.4 ч.1 ст. 76 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, который не прошёл в установленном порядке обязательного медицинского осмотра (обследования), а также обязательного психиатрического освидетельствования, если таковое является необходимым в соответствии с иными федеральными законами и НПА.

Правообладатель: Учебный центр «Академия Безопасности»
Все права на статьи и другие информационные материалы, размещённые на данном сайте, принадлежат его владельцу и авторам этих статей. Любое использование материалов, включая перепечатку (частичную или полную), допустимо только при указании авторства (ЧОУ ДПО «УЦ «Академия Безопасности») и установлении прямой активной гипертекстовой ссылки на сайт в виде: «источник: ab-dpo.ru», а также при сохранении всех активных гиперссылок, содержащихся в публикуемых материалах. Недопустимо использование е-mail адресов, находящихся на страницах сайта, для занесения в базы данных и проведения несанкционированных массовых СПАМ рассылок.

Узнайте основные различия между профессиональной переподготовкой и вторым высшим образованием на сайте ab-dpo.ru. Направленность, где получить, какие выдаются документы и где, а кого могут не допустить к освоению программы.

Узнайте, какие организации могут выдавать диплом государственного образца сейчас на сайте ab-dpo.ru и определите, какой документ нужен именно вам!

Узнайте на каких формах бланков должны печататься документы о дополнительном профессиональном образовании сейчас на сайте ab-dpo.ru

Медицинские осмотры сотрудников ДОУ

Одним из основных требований к сотрудникам дошкольных организаций является прохождение медицинских осмотров. Работники ДОУ проходят обследования не только при поступлении на работу, но и во время работы со строго определенной нормативными актами периодичностью. Обязанность по обеспечению прохождения сотрудниками медицинских осмотров возложена на работодателя.

В настоящей статье рассмотрим те моменты, которые необходимо учитывать руководителям ДОУ при проведении медицинских осмотров.

Согласно нормам ТК РФ работники сферы образования обязаны проходить медицинские осмотры. В приказе Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (далее по тексту – Приказ) также указаны сотрудники дошкольных организаций, как лица, обязанные проходить как предварительное, так и периодические обследования. Следует учесть, что ни закон, ни подзаконные нормативные акты, регулирующие вопросы медицинских осмотров, не выделяет какой-либо перечень сотрудников ДОУ, в отношении которых обязательными бы были медицинские осмотры.

Это означает, что в отношении всех без исключения работников дошкольной организации устанавливается требование о прохождении обследования.

Обратите внимание! Работодатель обязан не только организовать прохождение медицинского осмотра как вновь принимаемых сотрудников, так и уже действующих, но и оплатить его.

Разработка списка контингента работников

Для начала организации медицинских осмотров работодатель должен составить список контингента сотрудников, которые должны пройти медицинское обследование (первичное и периодические). В данный список включаются следующие сведения:

• наименование должности в соответствии со штатным расписанием;
• название вредного фактора или вида работ.

После утверждения указанного списка у работодателя есть 10 дней, чтобы направить его в территориальное управление Роспотребнадзора по своему фактическому местонахождению.

Составление поименных списков

На работодателя также возложена обязанность составить и утвердить поименный список сотрудников, которые должны пройти медицинский осмотр. Список должен быть утвержден в организации и направлен в медицинскую организацию не позднее, чем за 2 месяца до даты проведения указанных осмотров. Данная дата должна быть согласована с медицинской организацией.

В поименный список включаются следующие сведения:

• ФИО, должность сотрудника, который должен пройти периодический медицинский осмотр;
• название вредного фактора или вида работ;
• структурное подразделение работодателя (при наличии).

Направление на осмотр

Предварительный осмотр должен быть пройден работником ещё до заключения трудового договора, так как согласно трудовому законодательству одним из обязательных документов при поступлении на работу сотрудником ДОУ является медицинское заключение.

При обращении кандидата на вакантную должность работодатель обязан выдать ему направление на прохождение осмотра. Форма такого уведомления нормативными актами не установлена, поэтому в организации могут самостоятельно разработать его шаблон. При этом следует учитывать, что в Приказе указан ряд сведений, которые должны быть отражены в направлении:

• наименование организации, куда устраивается кандидат (или действующий сотрудник);
• форма собственности и ОКВЭД организации;
• название медицинской компании, её фактический адрес и ОГРН;
• указание на вид осмотра – предварительный или периодический;
• ФИО кандидата на должность (сотрудника) и его дата рождения;
• должность (вид работы), структурное подразделение (при наличии);
• вид работ, в соответствии с утвержденным контингентом сотрудников для прохождения осмотра.

В самом направлении должен расписаться уполномоченный на это представитель ДОУ и указать свою должность и ФИО.

Указанные требования к направлению на предварительный осмотр также относятся и к направлению на периодический осмотр.

Обратите внимание! Работодатель должен передать направление кандидату на должность (сотруднику) под роспись и организовать учет выданных направлений. Действующим сотрудникам, проходящим периодическое обследование, направление необходимо выдать за 10 дней до него.

Кроме того, работодатель обязан ознакомить сотрудников с календарным планом прохождения осмотра за 10 дней до данного осмотра. Данный календарный план разрабатывается медицинской организацией (не позднее 10 дней после получения поименных списков) и согласовывается с работодателем.

Пример из судебной практики

Курский областной суд в своем Апелляционном определении от 26.03.2013 по делу N 33-615/2013 занял сторону работодателя и подтвердил законность отказа в приеме на работу сотрудника, который отказался получить направление на прохождение осмотра и не предоставил в организацию медицинское заключение. Сотрудник претендовал на должность, связанную с управлением транспортным средством, и посчитал достаточным предоставить медицинскую справку о допуске к управлению транспортным средствам. Но суд указал, что указанная справка не равнозначна медицинскому заключению.

Как часто и какие обследования должны проходить сотрудники ДОУ?

Для работников дошкольных организаций Приказом установлена обязанность проходить обследования не реже, чем 1 раз в год.

Указанным сотрудникам необходимо посетить следующих специалистов:

• дерматовенеролог;
• оториноларинголог;
• стоматолог;
• инфекционист (по рекомендации врачей-специалистов).

Кроме того, необходимо провести следующие лабораторные и функциональные исследования:

• рентген грудной клетки;
• анализ крови на сифилис;
• мазок на гонорею;
• анализ на кишечные инфекции и серологическое обследование на брюшной тиф (при приеме на работу, в период работы — по эпидпоказаниям);
• анализы на гельминтозы (при приме на работу, а в период работы – не реже 1 раза в год или по эпидпоказаниям).

Что делать, если работник отказывается от прохождения периодического осмотра?

В подобной ситуации работодатель обязан не допускать к работе такого сотрудника (абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ). Ведь согласно нормам трудового законодательства прохождение периодических медицинских осмотров – это обязанность сотрудника.

Для отстранения от работы сотрудника, не прошедшего медицинский осмотр, необходимо издать соответствующий приказ и ознакомить с ним сотрудника. В приказе необходимо указать по каким причинам отстраняется работник и на какой срок (до предоставления медицинского заключения).

Впоследствии при определенных обстоятельствах, если работник не желает проходить осмотр и предоставлять медицинское заключение, то возможно расторжение с ним трудового договора (например, подобный случай рассматривается в Апелляционном определении Рязанского областного суда от 28.01.2015 N 33-105).

Как вести журнал медосмотра сотрудников?

Для этого удобно использовать программный модуль «Медкабинет» системы контроля деятельности образовательного учреждения. Он содержит более 30 медицинских журналов, в том числе, и журнал медосмотра сотрудников. Программа своевременно напомнит о необходимости прохождения медосмотра, а также позволит следить за состоянием здоровья и заболеваемостью детей в ДОУ.

Медицинская комиссия в детский сад

Министерство здравоохранения РФ регламентировало порядок поступления детей в дошкольные учреждения. Обязательной для всех детей процедурой является прохождение медицинского обследования. Для этого на каждого ребенка заводится карта, где ставят свои отметки специалисты и стоит заключение педиатра о возможности посещения детского сада.

Медицинская карта — это форма 026/у-2000. В государственных клиниках медосмотры проводятся бесплатно. Родители должны иметь при себе собственный паспорт, свидетельство о рождении ребенка и полис ОМС.

Также можно обратиться в специализированные детские частные медцентры и пройти комиссию в детский сад платно.

Лабораторные исследования

В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.

Из лабораторных исследований детям назначаются:

• Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
• Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
• Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
• Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
• Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
• ЭКГ — электрокардиограмма.

Все вышеуказанные анализы проводятся очень быстро, обычно к концу рабочего дня уже известны результаты.

Обследование у специалистов

Скорость прохождения врачей зависит от медицинского учреждения. В процессе прохождения медицинской комиссии в детский сад нужно посетить таких специалистов:

• Дерматолог. Это врач, специализирующийся по кожным заболеваниям. Его посещают при проблемах с ногтями, волосами, слизистыми оболочками. Дерматолог осматривает кожные покровы ребенка на наличие высыпаний, поражений. Если что-то обнаруживается, устанавливается причина заболевания. Если заболевание незаразное, ребенок может посещать детский сад и параллельно проходить лечение. Если заболевание заразное, то посещение дошкольного учреждения придется отложить.
• ЛОР. Этот специалист осматривает уши, нос и горло ребенка, проверяет слух. Некоторые патологические процессы протекают у детей совершенно бессимптомно и могут выявиться только при осмотре. Например, это серные пробки. Они не создают дискомфорта, но способствуют снижению слуха.
• Окулист. Есть множество причин, от которых падает острота зрения. Важно как можно скорее выявить их и начать коррекцию.
• Стоматолог. В этот период у ребенка активно растут молочные зубы. Врач должен осмотреть правильность их расположения, общее состояние. Помимо этого, отдельного внимания заслуживают уздечки губ и языка, от них непосредственно зависит развитие речи ребенка.
• Невропатолог. Состояние нервной системы, вестибулярного аппарата, общее психоэмоциональное состояние должен оценить данный специалист. В этой области также есть много скрытых патологий, о которых родители могут даже не догадываться. По мере взросления ребенка они могут проявлять себя и становиться очевидными, а затем, по мере прогрессирования, снижать качество жизни малыша.
• Ортопед. Врач может определить нарушения осанки, плоскостопие. На данном этапе жизни ребенка требуется заняться коррекцией в случае обнаружения нарушений.
• Хирург. Зачастую этот специалист совмещает в себе сразу две функции — хирурга и уролога-андролога для обследования мальчиков. У всех детей проверяется наличие/отсутствие грыжи. У мальчиков дополнительно проверяются половые органы.
• Гинеколог. К данном специалисту направляются только девочки для осмотра половых органов. Считается, что именно перед детским садом врача следует обязательно посетить.
• Логопед. Это доктор, занимающийся формированием речи, к нему направляются все дети от 3 лет. Развитие речи зависит от множества факторов. Часто логопеду приходится работать вместе с невропатологом, психиатром, стоматологом. Если у ребенка диагностировано какое-либо нарушение речи, задержка речевого развития, самое главное — быстрое и точное установление причины. Чем раньше начать работать над ее устранением, тем успешнее будет проходить лечение.

По мере проведения комиссии в садик специалисты могут назначать дополнительные исследования. Это делается для более детального изучения проблемы, точной постановки диагноза и подбора соответствующего лечения.

Отметка о прививках

Если родители вакцинируют своего ребенка согласно существующему графику, это в разы упрощает получение медицинской карты для посещения детского сада. По регламенту заполнения карты, все данные о проведенных прививках должны быть занесены в документ.

В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки по какому-то заболеванию, от которого у ребенка нет прививки, ему могут временно отказать в посещении детского учреждения.

Важно получить допуск от фтизиатра. Этот специалист выдаст заключение лишь при наличии свежей реакции Манту. Если родители отказываются и от нее, альтернативный вариант — рентген грудной клетки ребенка.

После прохождения всех врачей, сдачи анализов и урегулирования вопроса с прививками, следует снова посетить педиатра. Он подписывает медицинскую карту, выдает справку о здоровье ребенка. На основании этого можно начинать посещение детского дошкольного учреждения.

В Первом детском медицинском центре можно пройти медкомиссию в детский сад по выгодной цене. Высококвалифицированные специалисты центра имеют большой опыт работы с детьми. В центре гарантируется высокий уровень оказания медицинской помощи.

О медицинских требованиях при зачислении ребенка в сад

С марта 2022 г. родителям не придется предоставлять в дошкольное учреждение медицинское заключение. Но проходить профилактические медосмотры детям все равно нужно.

Если ребенок – аллергик, прививку ему делать не станут при наличии медотвода и организуют специальное питание. Для фиксации других индивидуальных условий пребывания ребенка в саду можно внести изменения в договор об образовании

В марте изменились правила приема ребенка в детский сад

Правила приема детей в дошкольные образовательные учреждения регулируются Приказом Минпросвещения России от 15 мая 2020 г. № 236. Медицинские требования, установленные им, распространяются не только на граждан РФ, но и на иностранных граждан.

1 марта 2022 г. вступили в силу изменения, внесенные в этот приказ. Теперь для зачисления ребенка в детский сад не нужно предоставлять медицинское заключение.

Его исключили из перечня документов, которые надо передать вместе с заявлением о приеме в дошкольное образовательное учреждение. Между тем нововведение не освобождает от необходимости прохождения ребенком профилактического медицинского осмотра.

После профосмотра карта ребенка передается в сад

Порядок проведения профилактических медицинских осмотров детей урегулирован Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н (далее – Приказ № 514н). Этот приказ устанавливает возрастные периоды, в которые проводятся профосмотры. Так, предусмотрены профилактические осмотры в возрасте 2 и 3 лет, когда многие дети поступают в детские сады.

По результатам пройденного осмотра врач оформляет карту осмотра по форме № 030-ПО/у-17 (п. 21, 22 Приказа № 514н). В карте он указывает группу здоровья ребенка и определяет медицинскую группу для занятий физической культурой.

В электронном виде информация вносится в систему мониторинга прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров (подсистема ЕГИСЗ).

По общему правилу медицинское обслуживание в детских садах осуществляют работники медучреждений, которым образовательное учреждение предоставляет для этого необходимые условия, в том числе подходящее помещение (ст. 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ).

Лицензию на медицинскую деятельность по адресу нахождения помещения в детском саду оформляет муниципальное медучреждение, оказывающее медицинскую помощь по программе ОМС по территориально-участковому принципу и в территорию обслуживания которого входит адрес детского сада.

Согласно установленным в Приказе № 514н правилам врач муниципальной поликлиники, где ребенок прошел профосмотр, направляет копию карты осмотра в образовательную организацию, в которой будет зачислен ребенок, либо в поликлинику, к которой пациент прикреплен. Родитель (иной законный представитель ребенка) также вправе получить копию карты осмотра и при необходимости предоставить ее медработнику детского сада.

Если родители организовали прохождение ребенком профилактического осмотра в частной клинике, им нужно будет там же получить у врача копию карты осмотра по форме № 030-ПО/у-17 для ее предоставления в детский сад.

В случае перевода ребенка в другое дошкольное учреждение, например при смене места жительства, заново проходить медосмотр, пройденный в установленный Приказом № 514н возрастной период, не нужно.

Если ребенок нуждается в особом уходе по состоянию здоровья, необходимо получить справку у врача

Родители детей, которым требуется группа оздоровительной направленности в дошкольном учреждении, должны вместе с другими документами предоставить в детский сад справку от врача, отражающую состояние здоровья ребенка и подтверждающую такую потребность.

В последнее время все чаще в дошкольные учреждения поступают дети с пищевой аллергией, нуждающиеся в специальном лечебном и диетическом питании. С 1 января 2021 г. действуют новые санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения (СанПиН 2.3/2.4.3590-20).

Согласно им для таких детей в детских садах питание должно быть организовано по индивидуальному меню, которое разрабатывается диетологом с учетом заболевания ребенка. Допускается употребление такими детьми готовых домашних блюд, приготовленных родителями. В подобных случаях родителям необходимо предоставить в детский сад справку от лечащего врача с рекомендациями относительно питания маленького пациента.

В некоторых регионах страны, например в Нижегородской и Ивановской областях, после введения новых санитарных правил для детей с аллергическими заболеваниями были организованы группы оздоровительной направленности, где предусмотрено специальное питание.

При аллергии у ребенка на компоненты вакцины понадобится медотвод от прививки

Когда из-за аллергии ребенок не может пройти вакцинацию согласно национальному календарю профилактических прививок, врач выдает справку о медотводе от прививок. Ее необходимо передать в медкабинет детского сада. Если врач не указал в справке срок, на который предоставлен медотвод от прививок, то такой отвод считается постоянным и является основанием для непроведения вакцинации в связи с медицинскими противопоказаниями.

В случае если медработник детского сада требует справку о медотводе с указанием срока ее действия, вы вправе ее не предоставлять и оформить отказ от профилактических прививок с указанием причины – «аллергическая реакция на компоненты вакцины». Отказ от медицинского вмешательства действует бессрочно до отзыва давшим его лицом (ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

№ 323-ФЗ).

Однако следует учитывать, что в дальнейшем непривитый ребенок может быть временно отстранен при необходимости разобщения детей по эпидемическим показаниям для предотвращения заражения. Такая возможность предусмотрена, например, п. 2513 СанПиН 3.3686-21.