Согласно статистическим исследованиям Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации отмечается рост плоскостопия у детей. Уже в школьном возрасте 65% детей имеют это заболевание.
Пожалуй, нет такого человека, который не встречался бы с этим термином. Но, к сожалению не все понимают, что плоскостопие – это серьезное ортопедическое заболевание, которое отрицательно влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата человека.
Человеческая стопа сложный инструмент, образовавшийся в процессе эволюции. Она состоит из 26 костей, соединённых между собой связками, укреплённых мышцами, что образует единую функциональную систему – фундамент человеческого тела. В стопе принято выделять 2 продольных и поперечный своды, которые позволяют выполнять опорную, рессорную и балансировочную функции.
Причины возникновения плоскостопия
Описанию причин развития плоскостопия посвящены целые книги. Основными считаются: наследственная предрасположенность, особенность строения соединительной ткани (синдром гипермобильности), слабость мышц, эндокринные перестройки и заболевания, избыточная масса тела, издержки цивилизации (ношение ортопедически неправильной обуви, хождение по жесткой ровной поверхности, малоподвижный образ жизни). У всех детей при рождении стопы плоские, с развитием ребёнка своды стоп формируются и укрепляются.
Длительность их формирования индивидуальна, в среднем процесс завершается к 5 годам. Нужно отметить, что своды стоп зависят не только от правильности роста и положения костей, но и от развития и состояния связок, мышц нижней конечности.
Осложнения вальгусной либо варусной деформации стопы:
Общая информация
Строение стопы обеспечивает естественную амортизацию при ходьбе. В норме кости и связки образуют два свода:
- Продольный (внутренний и наружный): идет от большого пальца до пяточного бугра;
- поперечный: образует арку вдоль основания пальцев.
Конфигурация стопы поддерживается комплексом из мышц и связок. При ходьбе, беге и прыжках нога пружинит, смягчая удар. Это снижает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а также помогает поддерживать равновесие.
Если мышечно-связочный аппарат ослабевает, стопа опускается вниз и становится более плоской. Амортизационные качества снижаются, в результате чего появляется дискомфорт и боль в ногах, меняется конфигурация суставов и осанка. Только своевременная помощь врача может остановить патологический процесс.
Виды и причины
В зависимости от локализации изменений, ортопеды выделяют три вида плоскостопия:
- продольное: уплощение продольного свода стопы, чаще формирующееся в молодом возрасте;
- поперечное: уменьшение высоты поперечного свода, возникающее в среднем возрасте (35-50 лет), часто на фоне ношения неудобной обуви и стоячей работы; является нормой в возрасте до 10 лет;
- комбинирование: сочетание двух вариантов.
Плоскостопие делится на виды и в зависимости от основных причин, вызвавших его возникновение:
- врожденное: изменение формы стопы в связи с нарушениями внутриутробного развития; выявляется сразу после рождения и встречается крайне редко;
- приобретенное: связано с внешними или внутренними причинами; в рамках этого вида выделяют плоскостопие:
- статическое: обусловлено повышенной нагрузкой на стопу, встречается в 4 из 5 случаев заболевания;
- травматическое: развивается после травм стопы и голеностопного сустава (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок и т.п.);
- паралитическое: связано с параличом мышц стопы, например, после перенесенного полиомиелита или инсульта;
- рахитическое: изменение формы стопы на фоне нехватки витамина Д, связано с повышенной мягкостью костей.
Статическое плоскостопие диагностируется наиболее часто. Оно развивается и в детстве, и во взрослом возрасте и может быть обусловлено:
- врожденной слабостью связочного аппарата; часто сочетается с другими видами ортопедической патологии;
- избыточная масса тела: создает повышенную нагрузку на свод стопы;
- малоподвижный образ жизни: от нехватки нагрузки связки, образующие каркас стопы, слабеют;
- профессиональные факторы: длительная работа в стоячем положении, постоянный подъем тяжестей и т.п.;
- беременность: уплощению стопы способствуют рост веса и смещение центра тяжести;
- ношение неправильной обуви: высокий каблук или его отсутствие.
Симптомы
Основной симптом плоскостопия, вынуждающий человека обратиться за лечением, – это боль. Она возникает при физической нагрузке и зависит от степени заболевания. При первой степени дискомфорт локализуется исключительно в области стоп, а при тяжелой распространяется далеко за пределы нижних конечностей.
Периодические боли в тазобедренных суставах, пояснице, а также головные боли – это частый спутник людей с выраженным плоскостопием.
При запущенной степени заболевания отмечаются выраженные деформации стоп:
- при продольной форме: внутренняя сторона голеностопного сустава подворачивается внутрь; за счет этого нога искривляется в этой области (вальгусная установка стопы); данная позиция стопы приводит к перегрузке таранно-ладьевидного сустава, что приводит к артрозу данного сустава.
- при поперечной форме: от перегрузок переднего отдела стопы формируется деформирующие остеоартрозы 2-4 плюснефаланговых суставов, на проекции данных суставов на подошве стопы образуется натоптыши, травмируется подошвенный апоневроз сгибателей пальцев, он уплотняется, укорачивается, что приводит к сгибательной контрактуре пальцев, второй и третий палец приобретают молоткообразный вид, тыльные поверхности данных пальцев травмируются в обуви, образуя натоптыши.
Походка при плоскостопии становится неуклюжей, жесткой и тяжелой. Человек разводит носки в стороны или косолапит в зависимости от формы нарушения.
Помимо явных симптомов, имеется ряд косвенных признаков плоскостопия, по которым человек может заподозрить проблему:
- обувь быстрее изнашивается с внутренней стороны;
- при хождении на каблуках ноги устают быстрее;
- стопа кажется увеличенной, приходится покупать обувь на размер больше привычной;
- возникают сложности с удержанием равновесия при приседании.
Все эти мелочи в сочетании с болью и тяжестью в стопах после длительного пребывания на ногах должны стать поводом для обращения к ортопеду.
Диагностика
При подозрении на плоскостопие врач-ортопед назначает несколько обследований:
- плантография: получение отпечатка стопы на бумаге;
- подоскопия: оценка статического положения стопы в специальном аппарате;
- подометрия: измерение стопы и вычисление нескольких индексов, говорящих об отклонениях;
- подография: анализ биомеханики ходьбы с помощью специальной обуви и дорожки;
- электромиография стопы и голени: оценка биоэлектрической активности мышц;
- рентген: на снимке хорошо видны костные структуры стопы, их изменения и патологические образования.
Современная аппаратура позволяет рассчитывать множество параметров и анализировать отпечаток стопы в автоматическом режиме. Это значительно упрощает диагностику.
Профилактика
Экспертное мнение врача
Директор, главный врач, врач-ортопед-травматолог
Самый эффективный способ профилактики плоскостопия – ношение правильной обуви. Она должна быть подобрана по размеру, изготовлена из качественной кожи и иметь гибкую подошву. Высота каблука для взрослого: 4 см, для ребенка: 0,5 см.
Кроме того, ортопеды рекомендуют:
- избегать травм стоп;
- вести активный образ жизни с умеренной физической нагрузкой (не профессиональный спорт!);
- использовать массажные коврики, ходить босиком по песку, траве, гальке;
- не допускать избыточной массы тела.
Осложнения и последствия
Плоскостопие только на первый взгляд кажется неопасным заболеванием. Неправильное распределение нагрузки на стопу и суставы, отсутствие полноценной амортизации неизбежно сказывается на состоянии не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.
При отсутствии лечения у человека развивается:
- выраженная косолапость;
- вальгусная деформация стопы;
- артриты и артрозы голеностопного, коленного, тазобедренного суставов;
- грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, боли в пояснице, шее;
- головные боли;
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- пяточная шпора.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Травматологи-ортопеды клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при любых формах плоскостопия. Мы предлагаем пациентам:
- консультации по подбору обуви, ортопедических стелек и коррекции образа жизни;
- занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора и обучение основным упражнениям для домашних тренировок;
- подбор обезболивающих препаратов;
- физиотерапевтические процедуры для облегчения состояния;
- курсы лечебного массажа.
Регулярное наблюдение у наших специалистов поможет Вам уменьшить боль и тяжесть в стопах и снизить риск развития осложнений.